Deficiência de G6PD: Fisiopatologia e Gatilhos da Hemólise

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 24 anos procura a emergência com queixas de fadiga súbita, icterícia e urina de coloração escura (cor de "chá"). Ele relata que os sintomas começaram dois dias após iniciar o uso de sulfametoxazol-trimetoprima para uma infecção urinária. Os exames laboratoriais revelam anemia hemolítica aguda, presença de corpúsculos de Heinz no esfregaço de sangue periférico e níveis elevados de bilirrubina indireta. O defeito bioquímico subjacente envolve uma via metabólica que, além de fornecer intermediários para a síntese de nucleotídeos, é a principal fonte de um cofator essencial para a proteção contra o estresse oxidativo. Qual é a função primária do produto dessa via no contexto da sobrevivência da hemácia deste paciente?

Alternativas

1. A) Fornecer NADH para a manutenção do ferro da hemoglobina no estado férrico (Fe3+).
2. B) Produzir ATP através de fosforilação ao nível do substrato para manter as bombas de membrana.
3. C) Gerar NADPH para a redução da glutationa oxidada pela enzima glutationa redutase.
4. D) Sintetizar Ribose-5-fosfato para a reparação do DNA mitocondrial dos eritrócitos maduros.

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