Deficiência de Complemento: Risco de Meningite Meningocócica

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Adolescente de 13 anos, previamente hígido, foi levado à emergência por apresentar obnubilação mental nas últimas horas. Na análise do liquor, verifica-se aumento de proteinorraquia, glicose baixa e celularidade aumentada com predomínio de polimorfonucleares. Na coloração de Gram, são encontradas colônias de diplococos Gram-negativos. Após dois meses de internação, recebe alta, sem maiores sequelas. Na investigação de imunodeficiência primária, foram solicitados exames complementares que apresentaram os seguintes resultados: contagem leucocitária = 10.000/mm³ (0/1/0/0/0/70/25/4), CH50 = 80U/mL (n: 150-250U/mL), C3 = 110mg/mL (n: 80-160mg/mL), C4 = 29mg/mL (n: 16-48mg/mL) e imunoglobulinas no limite da normalidade. Em relação a esse caso, a imunodeficiência mais provável é:

Alternativas

  1. A) deficiência de componentes do complemento (C5 a C9), na via comum do complemento
  2. B) deficiência de lectina ligante de manose (MBL), na via alternativa do complemento
  3. C) doença granulomatosa crônica
  4. D) hipergamaglobulinemia G

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