Deficiência de Cobre: Mieloneuropatia e Localização da Lesão

Claretiano - Centro Universitário — Prova 2023

Enunciado

Mulher de 42 anos de idade relata história de 2 meses de dormência e formigamento nos pés e em ambos os membros inferiores. Refere ter doença celíaca e enxaqueca. Ao exame neurológico: ela tem força normal; hiperreflexia generalizada; sensação de toque leve e vibração diminuídas nos tornozelos; propriocepção prejudicada nos dedos dos pés e respostas plantares extensoras. Hemograma completo, painel de química do sangue, glicemia, vitamina B12, ácido metilmalônico, anticorpos antinucleares e anticorpos da síndrome de Sjögren são todos normais. Os anticorpos da transglutaminase tecidual estão levemente elevados e os níveis séricos de cobre estão diminuídos. Em que parte do sistema nervoso se localizam os sintomas dessa paciente?

Alternativas

1. A) Colunas dorsais e tratos corticospinais.
2. B) Região parassagital do cérebro.
3. C) Tronco cerebral.
4. D) Raízes nervosas espinhais.
5. E) Sistema nervoso periférico.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.