Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2022
Homem, 79 anos de idade, sofre queda de escada, fratura o fêmur, é submetido a cirurgia, no 3º DPO, apresenta infecção hospitalar e falece alguns dias depois por choque séptico. A respeito desse caso, analise as afirmativas a seguir:I. O médico que deve fornecer a declaração de óbito é o ortopedista responsável pela internação e pela cirurgia.II. A causa imediata é o choque séptico.III. A causa básica é a queda de escada.Estão corretas as afirmativas
Declaração de Óbito: Causa Imediata = Choque Séptico; Causa Básica = Queda de Escada. Médico responsável é quem constatou o óbito.
A Declaração de Óbito deve refletir a cadeia de eventos que levou à morte. A causa imediata é a condição final que culminou no óbito (choque séptico). A causa básica é a doença ou lesão que iniciou a cadeia de eventos mórbidos (queda de escada, levando à fratura e suas complicações). O médico que constatou o óbito é o responsável por preencher o documento, não necessariamente o especialista que realizou a cirurgia inicial.
O correto preenchimento da Declaração de Óbito (DO) é uma responsabilidade médica crucial, com implicações legais, epidemiológicas e estatísticas. A DO exige a identificação da cadeia de eventos que levaram ao óbito, distinguindo a causa imediata, as causas intermediárias e a causa básica. Essa distinção é fundamental para a compreensão da mortalidade e para o planejamento em saúde pública. No caso apresentado, a queda de escada é a causa básica, pois foi o evento inicial que desencadeou toda a sequência de complicações. A fratura de fêmur, a cirurgia e a infecção hospitalar são causas intermediárias, que culminaram no choque séptico, a causa imediata da morte. É importante que o médico compreenda essa sequência para um preenchimento preciso da DO. A responsabilidade pelo preenchimento da DO recai sobre o médico que constatou o óbito, e não necessariamente sobre o especialista que tratou a condição inicial ou realizou um procedimento. Residentes devem dominar as diretrizes para o preenchimento da DO, pois é uma tarefa rotineira e de grande importância na prática médica, garantindo a fidedignidade dos dados de saúde e o cumprimento das normativas éticas e legais.
A causa imediata é a doença ou lesão que diretamente levou à morte, sendo a última condição na cadeia de eventos (ex: choque séptico). A causa básica é a doença ou lesão que iniciou a cadeia de eventos mórbidos que, sem interrupção, levou à morte (ex: queda de escada, que levou à fratura e suas complicações).
O médico responsável por fornecer a Declaração de Óbito é aquele que prestou assistência ao paciente e constatou o óbito. Em sua ausência, pode ser um médico substituto ou, em casos específicos, o Serviço de Verificação de Óbitos (SVO) ou o Instituto Médico Legal (IML).
A infecção hospitalar é uma complicação que pode surgir durante a internação e, se não controlada, pode evoluir para sepse e choque séptico, tornando-se uma causa intermediária ou imediata de morte. Ela é um elo na cadeia que se inicia com a causa básica (a condição original que levou à internação).
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo