Declaração de Óbito: Preenchimento Correto da Cadeia de Causas

Unimed-Rio - Cooperativa de Trabalho Médico (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Leia o caso a seguir e selecione a opção correta em que devem ser preenchidas as causas de óbito na Parte I da Declaração de Óbito, sendo que a primeira da lista deve ser a causa imediata e a última a causa básica: Homem de 65 anos de idade, aposentada,portador de hipertensão arterial e diabetes, foi levado a serviço de emergência após ter sofrido queda de escada em casa. Foi diagnosticado com fratura exposta da tíbia, sendo submetido a cirurgia. Devido a dificuldade para deambular, evoluiu no pós-operatório com pneumonia, seguido de septicemia, indo a óbito:

Alternativas

1. A) Hipertensão - Fratura exposta de tíbia - Pneumonia- Septicemia
2. B) Septicemia - Pneumonia - Fratura exposta de tíbia - Queda de escada
3. C) Queda de escada - Fratura exposta de tíbia - Septicemia- Pneumonia
4. D) Pneumonia - Septicemia - Queda de escada - Diabetes

Pérola Clínica

Preenchimento DO: Causa imediata → Intermediária → Básica (doença/lesão que iniciou a cadeia) → Causa externa (se aplicável).

Resumo-Chave

A Declaração de Óbito deve refletir a sequência lógica de eventos que levaram ao óbito. A causa imediata é o evento final, enquanto a causa básica é a doença ou lesão que iniciou a cadeia de eventos, ou a circunstância do acidente que produziu a lesão fatal.

Contexto Educacional

A Declaração de Óbito (DO) é um documento fundamental para a saúde pública e para a compreensão das causas de mortalidade. Seu preenchimento correto é crucial para a produção de estatísticas fidedignas e para o planejamento de políticas de saúde. A Parte I da DO exige a descrição da cadeia de eventos que levaram ao óbito, começando pela causa imediata e retrocedendo até a causa básica. A causa imediata é a condição que diretamente resultou na morte. As causas intermediárias são as condições que surgiram entre a causa básica e a imediata. A causa básica é definida como a doença ou lesão que iniciou a cadeia de eventos mórbidos que levaram diretamente à morte, ou as circunstâncias do acidente ou violência que produziram a lesão fatal. No caso de traumas, a circunstância (ex: queda) é a causa básica, e a lesão (ex: fratura) é uma consequência direta. O entendimento e a aplicação correta desses conceitos são essenciais para médicos, especialmente residentes, pois garantem a qualidade dos dados de mortalidade e a correta interpretação dos eventos que culminaram no óbito do paciente, impactando diretamente a epidemiologia e a pesquisa em saúde.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre causa imediata e causa básica na Declaração de Óbito?

A causa imediata é a doença ou lesão que levou diretamente ao óbito, enquanto a causa básica é a doença ou lesão que iniciou a cadeia de eventos mórbidos que resultaram na morte, ou a circunstância do acidente.

Como se preenche a Parte I da Declaração de Óbito?

A Parte I é preenchida em ordem cronológica inversa, começando pela causa imediata (linha 'a') e retrocedendo até a causa básica (linha 'd'), indicando a sequência de eventos que levaram ao óbito.

Onde se registra a causa externa (acidente, violência) na Declaração de Óbito?

A causa externa é registrada como a causa básica na Parte I, se for o evento inicial que levou à lesão fatal. Detalhes sobre o tipo de acidente são preenchidos em campos específicos da DO.

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