UFS/HU - Hospital Universitário de Sergipe - Aracaju (SE) — Prova 2019
Criança com 03 anos de idade, peso de 15kg, portadora da síndrome de West, encontrada inconsciente, cianótica, e com restos de vômitos alimentares na boca. Foi reanimada por uma hora, e recebeu 7 doses de adrenalina. Trazida pelo SAMU, interna em UTI em coma, hipocorada, acianótica, anictérica, hipotérmica, Glasgow de 3, evoluiu com piora do desconforto respiratório, insuficiência respiratória e assistolia. Constatado óbito. História pregressa: Pneumonia aspirativa pós crise convulsiva há um ano e intoxicação exógena por medicação há 2 anos. História familiar de irmão falecido com 2 anos de idade por convulsão. Como você preencheria a PARTE I desta declaração de óbito? Parte I a) ________b) ________c) ________d) ________Marque a alternativa CORRETA sobre as causas de morte, independente das causas intermediárias, como seriam preenchidas as letras a) e d), e qual o seu significado:
Declaração de Óbito: Causa básica = doença que iniciou a cadeia de eventos. Causa imediata = condição final que levou ao óbito.
Ao preencher a Declaração de Óbito, a causa básica é a doença ou lesão que iniciou a cadeia de eventos patológicos que levaram diretamente à morte. A causa imediata é a condição final que culminou no óbito, sendo uma consequência direta da causa básica ou de causas intermediárias.
A Declaração de Óbito (DO) é um documento médico-legal de extrema importância, tanto para fins estatísticos de saúde pública quanto para questões legais e administrativas. Seu preenchimento correto, especialmente da Parte I, que descreve a cadeia de eventos que levaram à morte, é uma habilidade fundamental para médicos e residentes. A Parte I da DO é preenchida em ordem cronológica inversa, da causa imediata (a) para a causa básica (d). A causa imediata é a condição final que levou ao óbito (ex: insuficiência respiratória). As causas intermediárias (b e c) são as condições que surgiram como consequência da causa básica e levaram à imediata. A causa básica (d) é a doença ou lesão que iniciou toda a sequência de eventos, sendo a causa fundamental da morte. No caso apresentado, a Síndrome de West (doença neurológica grave) é a causa básica, pois desencadeou as crises convulsivas e, consequentemente, a pneumonia aspirativa e a insuficiência respiratória aguda, que foi a causa imediata. É crucial entender que a causa básica é a raiz do problema, e não apenas a complicação final, para uma correta análise epidemiológica e compreensão da mortalidade.
A causa básica de óbito é a doença ou lesão que iniciou a cadeia de eventos patológicos que levaram diretamente à morte, ou as circunstâncias do acidente ou violência que produziram a lesão fatal.
A causa básica é a condição original que desencadeou todo o processo que culminou na morte, enquanto a causa imediata é a condição final que levou ao óbito, sendo a última na cadeia de eventos.
A causa básica é a condição mais fundamental e etiológica que, se não tivesse ocorrido, o óbito não teria acontecido daquela forma. Deve-se seguir a lógica da cadeia de eventos, perguntando 'o que causou isso?' sucessivamente.
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