CEPOA - Centro de Estudos e Pesquisas Oculistas Associados (RJ) — Prova 2020
Marque a alternativa que apresenta a data provável do parto para paciente com última menstruação em 11/11/2019:
DPP pela Regra de Naegele: DUM + 7 dias + 9 meses (ou + 7 dias - 3 meses + 1 ano).
A Data Provável do Parto (DPP) é calculada pela Regra de Naegele: adicione 7 dias ao primeiro dia da Última Menstruação (DUM) e subtraia 3 meses, ou adicione 9 meses e 7 dias. Para DUM 11/11/2019: 11+7 = 18; 11-3 = 8 (agosto); 2019+1 = 2020. DPP = 18/08/2020.
O cálculo da Data Provável do Parto (DPP) é um dos primeiros e mais importantes passos no acompanhamento pré-natal, fornecendo uma estimativa do término da gestação. A forma mais comum de estimar a DPP é através da Regra de Naegele, que se baseia na Última Menstruação (DUM). Para que essa regra seja precisa, a mulher deve ter ciclos menstruais regulares e lembrar-se com exatidão do primeiro dia da sua última menstruação. A Regra de Naegele é aplicada da seguinte forma: adiciona-se 7 dias ao dia da DUM e subtrai-se 3 meses do mês da DUM. Se o mês resultante for anterior ao mês da DUM, adiciona-se 1 ano ao ano da DUM. Por exemplo, para uma DUM em 11/11/2019: (11+7) = 18; (11-3) = 8 (agosto); (2019+1) = 2020. Assim, a DPP seria 18/08/2020. É crucial que residentes dominem este cálculo, pois a DPP é a base para o acompanhamento da idade gestacional, que por sua vez orienta o calendário de exames, a avaliação do crescimento fetal e o planejamento do parto. Em casos de incerteza da DUM ou ciclos irregulares, a ultrassonografia realizada no primeiro trimestre é o método mais preciso para determinar a idade gestacional e, consequentemente, a DPP.
A Regra de Naegele consiste em adicionar 7 dias ao primeiro dia da Última Menstruação (DUM) e subtrair 3 meses, ajustando o ano se necessário (adicionando 1 ano).
A Regra de Naegele pode ser imprecisa em mulheres com ciclos menstruais irregulares, que não se lembram da DUM, ou que engravidaram logo após o uso de contraceptivos hormonais. Nesses casos, a ultrassonografia precoce é mais precisa.
Uma DPP precisa é fundamental para o acompanhamento da idade gestacional, identificação de restrição de crescimento intrauterino, planejamento do parto e manejo de intercorrências como prematuridade ou pós-datismo.
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