Sarampo: Dose Correta de Vitamina A e Manejo Clínico

Santa Casa de Maceió (AL) — Prova 2022

Enunciado

Das afirmativas apresentadas abaixo, assinale a incorreta em relação às orientações terapêuticas frente a um caso de sarampo.

Alternativas

1. A) A transmissão do sarampo ocorre de quatro a seis dias antes até 4 dias após o aparecimento do exantema.
2. B) A avaliação da possibilidade de complicações é fundamental, pois, mesmo em crianças previamente saudáveis, o sarampo pode ter manifestações clínicas severas.
3. C) A análise molecular pode ser utilizada para determinar o genótipo do vírus do sarampo circulante.
4. D) A vitamina A deve ser prescrita na dose 100.000UI, via oral, para lactentes com menos de 6 meses de idade, 1x/dia, por 2 dias.

Pérola Clínica

Sarampo: Vitamina A para < 6 meses é 50.000 UI/dia por 2 dias, não 100.000 UI.

Resumo-Chave

A questão aborda o manejo do sarampo, focando na dose correta de vitamina A. Para lactentes menores de 6 meses, a dose recomendada de vitamina A é de 50.000 UI, via oral, uma vez ao dia, por dois dias, visando reduzir a morbimortalidade e a gravidade da doença.

Contexto Educacional

O sarampo é uma doença infecciosa aguda, altamente contagiosa, causada por um vírus RNA da família Paramyxoviridae. Apesar da existência de vacina eficaz, surtos ainda ocorrem, especialmente em populações com baixa cobertura vacinal. A doença é caracterizada por febre alta, tosse, coriza, conjuntivite e o exantema maculopapular que se inicia na face e se espalha para o corpo, precedido pelas manchas de Koplik. A fisiopatologia envolve a replicação viral no trato respiratório e disseminação linfática, levando a viremia e manifestações sistêmicas. O diagnóstico é principalmente clínico, mas pode ser confirmado por sorologia (IgM) ou PCR. A análise molecular para genotipagem é importante para vigilância epidemiológica e identificação de cadeias de transmissão. O tratamento do sarampo é de suporte, visando aliviar os sintomas e prevenir complicações. A suplementação de vitamina A é uma medida crucial, especialmente em crianças, para reduzir a gravidade e a mortalidade. As doses variam conforme a idade: 50.000 UI para < 6 meses, 100.000 UI para 6-11 meses e 200.000 UI para > 1 ano, administradas por via oral, uma vez ao dia, por dois dias. A vigilância para complicações como pneumonia e encefalite é fundamental.

Perguntas Frequentes

Qual o período de transmissibilidade do sarampo?

O sarampo é transmitido de quatro a seis dias antes do aparecimento do exantema até quatro dias após, sendo o período mais contagioso nos dias que antecedem a erupção.

Por que a vitamina A é importante no tratamento do sarampo?

A suplementação de vitamina A em casos de sarampo comprovadamente reduz a morbimortalidade, especialmente em crianças desnutridas, diminuindo a gravidade da doença e a incidência de complicações como pneumonia e diarreia.

Quais as principais complicações do sarampo?

As complicações mais comuns incluem otite média, pneumonia (principal causa de morte), diarreia, laringotraqueobronquite e encefalite. Em casos raros, pode ocorrer panencefalite esclerosante subaguda.

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