HVV - Hospital Vaz Monteiro - Lavras (MG) — Prova 2024
Dados os seguintes marcadores, a alternativa que contém o que é sintetizado exclusivamente pelas células parenquimatosas do fígado e apresenta uma longa vida média de aproximadamente 20 dias, o que pode fazer com que seus níveis iniciais estejam normais em doenças hepáticas agudas, é:
Albumina = sintetizada pelo fígado, vida média longa (~20 dias) → bom marcador de função hepática CRÔNICA, não aguda.
A albumina é sintetizada exclusivamente pelos hepatócitos e possui uma vida média relativamente longa de aproximadamente 20 dias. Por essa razão, seus níveis séricos podem permanecer normais nas fases iniciais de doenças hepáticas agudas, tornando-a um marcador mais sensível da função sintética hepática crônica ou de doença hepática grave e prolongada.
A albumina é a proteína mais abundante no plasma humano, sintetizada exclusivamente pelos hepatócitos. Ela desempenha funções cruciais, como manutenção da pressão oncótica plasmática, transporte de diversas substâncias (hormônios, drogas, ácidos graxos) e tamponamento de pH. Sua síntese é um indicador direto da capacidade funcional do fígado. A característica mais notável da albumina, relevante para a interpretação de exames hepáticos, é sua longa vida média, que é de aproximadamente 20 dias. Isso significa que, em casos de lesão hepática aguda, os níveis de albumina podem permanecer dentro da faixa de normalidade por um tempo considerável, mesmo com disfunção hepática significativa. Por outro lado, em doenças hepáticas crônicas ou graves, a hipoalbuminemia é um sinal de mau prognóstico. Portanto, a albumina é um excelente marcador da função sintética hepática a longo prazo ou em doenças crônicas, mas não é sensível para detectar disfunção aguda. Para avaliar a função sintética em quadros agudos, o tempo de protrombina/INR é mais útil, devido à vida média mais curta dos fatores de coagulação dependentes da vitamina K, também sintetizados pelo fígado.
A albumina não é um bom marcador de doença hepática aguda devido à sua longa vida média de cerca de 20 dias. Isso significa que seus níveis só diminuirão após um período prolongado de disfunção hepática, não refletindo alterações agudas.
Os principais marcadores da função sintética hepática são a albumina e o tempo de protrombina/INR. O tempo de protrombina é mais sensível para disfunção aguda devido à vida média mais curta dos fatores de coagulação.
A hipoalbuminemia pode ser observada em doenças hepáticas crônicas graves (cirrose), desnutrição, síndromes de má absorção, síndrome nefrótica (perda renal) e estados inflamatórios agudos (albumina é uma proteína de fase negativa).
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