Dactilite na Anemia Falciforme: Diagnóstico e Manejo da Dor

HVC-SP - Hospital Vera Cruz (SP) [INATIVO] — Prova 2023

Enunciado

Criança do sexo masculino de 4 meses e 15 dias de vida é levada à emergência por edema dos dedos da mão esquerda, associado a um episódio de febre, choro fácil e irritabilidade há 1 dia. Mantém ingestão hídrica, diurese e evacuações habituais. O paciente teve resfriado comum há 5 dias, mas já está sem sintomas respiratórios. Ao exame clínico, encontra-se em regular estado geral, hidratado, hipocorado 1+/4+, afebril, eupneico, com fácies de dor (escala facial - dor intensa). Apresenta pressão arterial de 78x50mmHg, frequência cardíaca de 140bpm, frequência respiratória de 30irpm e saturação de oxigênio 96% em ar ambiente. Nota-se mão esquerda com edema, rubor e calor em dedos, sem alterações nos demais sistemas. Traz o seguinte resultado da triagem neonatal: Hemoglobinopatia SS. A criança nasceu de termo, sem intercorrências neonatais. Não faz uso de medicamentos. Os genitores negam acompanhamento médico regular e relatam vacinação desatualizada, recebendo as vacinas programadas até 3 meses. Em relação ao quadro clinico apresentado, qual é a conduta inicial para esse paciente?

Alternativas

1. A) Analgesia endovenosa com morfina, suporte com oxigênio e transfusão de concentrado de hemácias.
2. B) Analgesia endovenosa com dipirona, associada a anti-inflamatório não-esteroidal e hidratação endovenosa com cristaloide.
3. C) Analgesia endovenosa com morfina, associada a anti-inflamátorio não esteroidal.
4. D) Analgesia endovenosa com dipirona, suporte com oxigênio e hidratação endovenosa com cristaloide.

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