Dacriocistografia: Uso do Lipidiol na Avaliação Lacrimal

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2017

Enunciado

Qual substância contrastante é mais utilizada na realização da dacriocistografia (utilizando aparelho de raio X)?

Alternativas

  1. A) Bário sulfaiodado.
  2. B) Gadolínio.
  3. C) Lipidiol.
  4. D) Mercúrio líquido.

Pérola Clínica

Dacriocistografia → Lipidiol (contraste iodado lipossolúvel) é o padrão para avaliar vias lacrimais.

Resumo-Chave

O Lipidiol é o contraste de escolha na dacriocistografia convencional por ser um composto iodado oleoso que oferece excelente opacidade e preenchimento do sistema excretor lacrimal.

Contexto Educacional

A dacriocistografia permanece como uma ferramenta diagnóstica valiosa na oftalmologia, especificamente na área de plástica ocular. Embora exames funcionais como a cintilografia das vias lacrimais existam, a dacriocistografia fornece detalhes anatômicos superiores sobre o local da obstrução. O uso de contrastes oleosos como o Lipidiol garante que o contraste não se disperse muito rapidamente, permitindo a captura de imagens nítidas da árvore lacrimal. É importante notar que, em casos de inflamação aguda (dacriocistite aguda), o exame deve ser postergado devido ao risco de disseminação infecciosa e dor intensa durante a manipulação.

Perguntas Frequentes

O que é a dacriocistografia?

A dacriocistografia é um exame radiológico contrastado utilizado para visualizar a anatomia e a patência das vias lacrimais excretoras. É fundamental no diagnóstico de obstruções que causam epífora (lacrimejamento excessivo) e dacriocistite. O exame envolve a cateterização do ponto lacrimal e a injeção de contraste seguida por tomadas de raio X em diferentes tempos.

Por que o Lipidiol é utilizado nesse exame?

O Lipidiol é um contraste iodado lipossolúvel (oleoso). Sua alta viscosidade e densidade radiológica permitem um preenchimento lento e detalhado dos canalículos, saco lacrimal e ducto nasolacrimal, facilitando a identificação de estenoses ou falhas de enchimento que indicam patologias obstrutivas.

Quais as principais indicações da dacriocistografia?

As principais indicações incluem a investigação de epífora crônica, suspeita de dacriocistite crônica, avaliação pré-operatória de dacriocistorrinostomia (DCR) e localização exata de obstruções no sistema de drenagem lacrimal quando o teste de irrigação é inconclusivo.

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