Curva de Oxiemoglobina: Efeito Bohr no Choque Séptico

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Um paciente de 34 anos é admitido na Unidade de Terapia Intensiva com quadro de choque séptico de foco abdominal. Os exames laboratoriais iniciais revelam pH arterial de 7,22 (acidose), pCO2 de 50 mmHg (hipercapnia) e temperatura axilar de 39,5°C. Apesar de a saturação arterial de oxigênio (SaO2) estar em 92%, a equipe médica discute como o estado metabólico crítico do paciente altera a oferta de oxigênio (DO2) aos tecidos periféricos. Considerando a curva de dissociação da oxiemoglobina e o microambiente tecidual desse paciente, qual fenômeno fisiológico está ocorrendo para facilitar a oxigenação celular?

Alternativas

1. A) Aumento da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio, reduzindo o P50 e dificultando a liberação de O2.
2. B) Desvio da curva para a esquerda devido ao efeito Haldane, otimizando a captação de oxigênio nos pulmões.
3. C) Desvio da curva para a direita (Efeito Bohr), com aumento do P50 e facilitação do descarregamento de oxigênio nos tecidos.
4. D) Redução do P50 induzida pela hipercapnia, garantindo que a hemoglobina permaneça saturada mesmo em baixas pressões parciais.

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