Critérios de Cura e Sequelas na Tuberculose Pulmonar

PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2025

Enunciado

Paciente de 28 anos de idade, com diagnóstico de tuberculose pulmonar em tratamento com esquema RIPE (2 meses de rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol e está no final do 4º mês de rifampicina, isoniazida). O teste rápido molecular para tuberculose, ao diagnóstico, mostrou a presença de DNA de Mycobacterium tuberculosis e a ausência de gene de resistência à rifampicina. A pesquisa de BAAR no escarro do 6º mês de tratamento está negativa. Ao exame físico MV rude no terço súpero-posterior do hemitórax direito. Ausência de outros achados pertinentes ao exame físico. As imagens da radiografia de tórax do 6º mês de tratamento são apresentadas a seguir: Diante do quadro clínico e da imagem, qual é, no momento, a conduta médica?

Alternativas

1. A) Dar alta do tratamento por cura, referenciar para pneumologia para avaliar a possibilidade de sequela da tuberculose.
2. B) Manter o tratamento da tuberculose, solicitar cultura de escarro para micobactéria, referenciar para pneumologia para avaliar resistência.
3. C) Manter o tratamento da tuberculose, solicitar nova pesquisa de BAAR no escarro ao final do 6º mês de rifampicina e isoniazida.
4. D) Dar alta do tratamento por cura, referenciar para cirurgia torácica para drenagem pleural.

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