Política Nacional de Cuidados Paliativos no SUS 2024

UFES/HUCAM - Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Vitória (ES) — Prova 2025

Enunciado

No ano de 2024, houve o lançamento da Política Nacional de Cuidados Paliativos no âmbito do Sistema Único de Saúde. Sobre as boas práticas de atendimento holístico recomendadas para os pacientes em cuidados paliativos, marque a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Há evidências de que a incorporação da equipe dos cuidados paliativos traz ganho em qualidade de vida ao paciente oncológico bem como leva a ganho de sobrevida global.
2. B) De maneira geral, o uso de opioides fortes como morfina e metadona devem ser feitos preferencialmente por via endovenosa visto sua maior eficácia analgésica e menor probabilidade de eventos adversos em relação a via oral, por exemplo.
3. C) As práticas de medidas não farmacológicas no âmbito dos cenários paliativos carecem de evidências científicas e não devem ser incorporadas.
4. D) Recomenda-se que o acompanhamento do paciente pela equipe de cuidados paliativos seja iniciado quando o paciente não apresenta modalidades terapêuticas que acrescente ganho de sobrevida.

Pérola Clínica

CP precoce → ↑ Qualidade de Vida e ↑ Sobrevida Global no paciente oncológico.

Resumo-Chave

A integração precoce dos cuidados paliativos ao tratamento modificador da doença melhora o controle de sintomas e, conforme evidências robustas, pode estender a sobrevida global em oncologia.

Contexto Educacional

A Política Nacional de Cuidados Paliativos (PNCP) de 2024 no SUS reforça a necessidade de uma abordagem holística e integrada. Historicamente, havia o mito de que o paliativismo era sinônimo de 'desistência'. No entanto, a medicina baseada em evidências consolidou que o manejo impecável da dor, sintomas psicossociais e suporte espiritual reduz o estresse biológico e melhora o prognóstico. As diretrizes atuais enfatizam que o cuidado paliativo não é um cenário de 'lugar', mas um modelo de cuidado que deve permear todos os níveis de atenção à saúde. A inclusão de medidas não farmacológicas, como fisioterapia e suporte psicológico, é fundamental e possui forte embasamento científico para a melhoria do bem-estar do paciente e de seus familiares.

Perguntas Frequentes

Quando devem ser iniciados os cuidados paliativos?

Devem ser iniciados o mais precocemente possível, idealmente ao diagnóstico de uma doença ameaçadora à vida, em conjunto com tratamentos modificadores da doença, e não apenas na fase de terminalidade.

Cuidados paliativos podem aumentar a sobrevida?

Sim. Estudos clássicos, como o de Temel et al., demonstraram que pacientes com câncer de pulmão metastático que receberam cuidados paliativos precoces tiveram melhor qualidade de vida e sobrevida global superior ao grupo padrão.

Qual a via preferencial para administração de opioides?

A via oral é a preferencial para o uso de opioides como morfina e metadona, devido à facilidade de administração, menor custo e perfil de segurança, reservando-se a via parenteral para situações específicas.

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