Cuidados Paliativos na Insuficiência Cardíaca Avançada: Quando?

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2025

Enunciado

Você vai realizar uma consulta domiciliar para um paciente de 72 anos de idade, que recebeu alta há dois dias. Ele estava internado devido a uma descompensação de insuficiência cardíaca. É a quinta internação ao longo de 1 ano. Ele permanece a maior parte do dia sentado com dispneia, mesmo com o tratamento otimizado. Antecedentes: infarto agudo do miocárdio, diabetes melito, hipertensão arterial e dislipidemia. Aposentado há 8 anos, é casado, tem dois filhos e uma neta com quem tem ótima relação. Mini exame do estado mental: 28/30. Em relação ao seguimento, deve-se

Alternativas

1. A) explicar a gravidade da situação para a família e avaliar o quanto o paciente está disponível para receber essa informação.
2. B) introduzir a abordagem de cuidados paliativos e o assunto sobre as diretivas antecipadas de vontade para o paciente.
3. C) abordar estratégias de reabilitação a fim de melhorar a qualidade de vida, mas ainda não há necessidade de introduzir os cuidados paliativos.
4. D) encaminhar o paciente para internação em serviço especializado em cuidados paliativos.

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