Cuidados Paliativos: Metas Essenciais e Abordagem Integral ao Paciente

HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2023

Enunciado

Sobre cuidados paliativos em pacientes críticos, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Cuidados paliativos se restrigem aos cuidados de fim de vida.
2. B) As principais metas básicas dos cuidados paliativos são promover alívio de dor e outros sintomas refratários, não acelerar nem adiar o processo de morte e integrar os aspectos psicológicos e espirituais no cuidado com o paciente.
3. C) A documentação oficializando a vontade do paciente, num momento de estabilidade clínica, é a única forma de se iniciar os cuidados paliativos em nosso país.
4. D) Quando assumimos que vão iniciar os cuidados de fins de vida, mantemos apenas a sedação e analgesia, devendo prontamente procurar suspender os antibióticos e dieta.
5. E) Não tem nada a fazer pelo paciente nem pela enfermidade.

Pérola Clínica

Cuidados paliativos = Alívio de sintomas, suporte psicossocial/espiritual, não acelerar/adiar morte.

Resumo-Chave

Cuidados paliativos visam melhorar a qualidade de vida de pacientes e famílias que enfrentam doenças que ameaçam a vida, focando no alívio da dor e outros sintomas, e integrando aspectos psicossociais e espirituais, sem a intenção de acelerar ou adiar a morte.

Contexto Educacional

Cuidados paliativos são uma abordagem que melhora a qualidade de vida de pacientes e suas famílias que enfrentam problemas associados a doenças que ameaçam a vida, através da prevenção e alívio do sofrimento por meio da identificação precoce, avaliação impecável e tratamento da dor e outros problemas físicos, psicossociais e espirituais. Não se restringem ao fim de vida, podendo ser oferecidos concomitantemente ao tratamento curativo. As metas dos cuidados paliativos são abrangentes: promover o alívio da dor e outros sintomas refratários, afirmar a vida e considerar a morte como um processo natural, não acelerar nem adiar a morte, integrar os aspectos psicológicos e espirituais no cuidado, oferecer um sistema de suporte para ajudar os pacientes a viverem o mais ativamente possível, e oferecer um sistema de suporte para ajudar a família a lidar com a doença do paciente e com o luto. A documentação da vontade do paciente (diretivas antecipadas de vontade) é importante, mas não é a única forma de iniciar os cuidados paliativos. A decisão é um processo contínuo e multidisciplinar. Em pacientes críticos, a transição para cuidados de fim de vida envolve a manutenção de medidas de conforto, que podem incluir sedação e analgesia, mas a suspensão de antibióticos ou dieta deve ser individualizada e discutida com a equipe e família, sempre visando o conforto e a dignidade.

Perguntas Frequentes

Quando os cuidados paliativos devem ser iniciados?

Os cuidados paliativos devem ser iniciados precocemente no curso da doença, em conjunto com o tratamento curativo, e não apenas na fase final da vida, para melhorar a qualidade de vida do paciente e de sua família.

Quais são os pilares do manejo de sintomas em cuidados paliativos?

Os pilares incluem o controle eficaz da dor, náuseas, dispneia e outros sintomas físicos, além do suporte emocional, social e espiritual, visando o conforto e a dignidade do paciente.

Qual o papel da família nos cuidados paliativos?

A família é parte integrante dos cuidados paliativos, recebendo suporte e informações, participando das decisões e sendo auxiliada no processo de luto, reconhecendo o impacto da doença em todo o núcleo familiar.

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