Cuidados Paliativos em DRCT: Foco no Conforto

HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2025

Enunciado

Paciente masculino, 68 anos, com diagnóstico de doença renal crônica terminal (DRCT) secundária a hipertensão arterial, em hemodiálise há 5 anos. Nos últimos meses, apresenta piora progressiva do estado geral, com fadiga intensa, inapetência, prurido generalizado e episódios frequentes de náuseas e vômitos. Relata também dor óssea difusa, especialmente em membros inferiores, que não melhora com analgésicos comuns. A família observa que o paciente está mais retraído, restrito ao leito, dependente de cuidados e com humor deprimido. Neste momento, qual é a abordagem mais adequada para o manejo deste paciente?

Alternativas

1. A) Implementar cuidados paliativos integrados, focando no controle de sintomas como prurido, náuseas, vômitos e dor, além de suporte psicológico.
2. B) Aumentar a frequência das sessões de hemodiálise para três vezes por semana, visando melhorar os sintomas urêmicos.
3. C) Iniciar tratamento com antidepressivos tricíclicos para manejo da dor óssea e do humor deprimido.
4. D) Prescrever antieméticos potentes e sedativos para controle de náuseas e vômitos, sem necessidade de outras intervenções.
5. E) Encaminhar o paciente para avaliação psiquiátrica, considerando que os sintomas são predominantemente de origem psicossomática.

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