Demência Avançada: Nutrição, Cuidados Paliativos e Ética
PMC - Prefeitura Municipal de Curitiba / SMS (PR) — Prova 2018
Enunciado
Mulher de 75 anos, apresentando quadro de Alzheimer há aproximadamente 9 anos, sendo que há um ano está acamada, não comunicativa (gemente) e com perda do controle esfincteri- ano. A cuidadora, durante visita domiciliar apresenta-se angustiada, achando que a mãe está muito emagrecida e pergunta se não deveria se alimentar por sonda. Durante todo o período de acamamento, não apresentou úlceras, pneumonias ou outras complicações. Em relação à nutrição da paciente e às vias de administração, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) Deverá ser dada preferência para terapia nutricional via intravenosa nesse caso, tendo em vista o quadro da paciente.
B) A gastrostomia poderia ser indicada se o suporte nutricional fosse por um tempo restrito e determinado.
C) Neste caso deve-se evitar a distanásia, ou seja, o ideal é fazer todas as intervenções médicas necessárias para que o quadro não progrida.
D) A nutrição e hidratação artificiais são indicadas para o caso, pois têm a vantagem de oferecer poucos riscos, como infecções, assim como diminuírem os custos do tratamento.
E) Mesmo com demência grave deve-se negociar com o cuidador a manutenção da via oral, com medidas comportamentais, como respeitar o seu ritmo de ingestão.
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