Manejo da Dispneia em Pacientes em Cuidados Paliativos

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Uma paciente de 72 anos, com diagnóstico de neoplasia de mama metastática (ossos e pulmão) em acompanhamento exclusivo pela equipe de Cuidados Paliativos, apresenta-se ao pronto atendimento com queixa de falta de ar progressiva há dois dias, ocorrendo mesmo em repouso. Ao exame físico, encontra-se lúcida, orientada, com frequência respiratória de 26 incursões por minuto e saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente. Não há sinais de congestão pulmonar ou broncoespasmo à ausculta. A paciente relata que o sintoma gera grande angústia e sensação de sufocamento. Com base nos princípios de controle de sintomas em Cuidados Paliativos, a conduta inicial mais adequada para o alívio da dispneia desta paciente é:

Alternativas

1. A) Administrar salbutamol por via inalatória a cada 4 horas.
2. B) Indicar ventilação não invasiva com pressão positiva (BIPAP).
3. C) Iniciar oxigenioterapia suplementar por cateter nasal de O2.
4. D) Prescrever morfina em doses baixas, por via oral ou subcutânea.

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