Cuidados Paliativos: Quem Preenche os Critérios de Elegibilidade?

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2024

Enunciado

De acordo com as indicações de Cuidados Paliativos, qual desses pacientes NÃO preenchem os critérios para receber os serviços?

Alternativas

1. A) CLP, 3 anos, portadora de epidermólise bolhosa grave.
2. B) JRN, 43 anos, portadora de câncer de mama com metástase cerebral e óssea, lúcida e orientada, com controle álgico.
3. C) HDM, 23 anos, internado em unidade hospitalar há 3 meses, após acidente automobilístico, evoluindo com amputação de membro inferior direito, dores crônicas e dor do membro fantasma além depressão.
4. D) ABR, 45 anos, realizou tireoidectomia total devido a carcinoma papilífero de tireoide há 15 anos, sem metástase.

Pérola Clínica

Cuidados Paliativos são para doenças que ameaçam a vida ou limitam a vida, não para condições curadas sem sequelas graves.

Resumo-Chave

Cuidados Paliativos são indicados para pacientes com doenças graves que ameaçam a vida ou limitam a vida, visando melhorar a qualidade de vida e aliviar o sofrimento. Um paciente curado de câncer sem metástase e sem sequelas graves não se enquadra nesses critérios.

Contexto Educacional

Os Cuidados Paliativos são uma abordagem que visa melhorar a qualidade de vida de pacientes e seus familiares que enfrentam problemas associados a doenças que ameaçam ou limitam a vida. Essa abordagem busca prevenir e aliviar o sofrimento, através da identificação precoce, avaliação impecável e tratamento da dor e outros problemas físicos, psicossociais e espirituais. É um campo em expansão e de crescente importância na medicina. A elegibilidade para Cuidados Paliativos não se restringe a pacientes em fase terminal, podendo ser iniciada precocemente no curso de doenças crônicas progressivas, como insuficiência cardíaca avançada, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave, doenças neurológicas degenerativas (ELA, Parkinson avançado), doenças renais crônicas em estágio avançado e doenças genéticas raras, como a epidermólise bolhosa grave. No caso da questão, um paciente com carcinoma papilífero de tireoide curado há 15 anos e sem metástases não preenche os critérios, pois sua condição não é mais uma doença que ameaça a vida ou que causa sofrimento significativo relacionado à progressão da doença. É fundamental que o residente saiba identificar os pacientes que se beneficiariam dessa abordagem para oferecer o melhor cuidado possível.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais critérios para indicação de Cuidados Paliativos?

Os Cuidados Paliativos são indicados para pacientes com doenças graves que ameaçam a vida ou limitam a vida, que causam sofrimento significativo e que se beneficiariam de uma abordagem focada na qualidade de vida e alívio de sintomas.

Cuidados Paliativos são apenas para pacientes com câncer em fase terminal?

Não, os Cuidados Paliativos não são restritos a pacientes terminais ou com câncer. Eles podem ser oferecidos precocemente no curso de diversas doenças crônicas progressivas, oncológicas ou não, como insuficiência cardíaca grave, DPOC avançada, doenças neurológicas degenerativas e doenças genéticas raras.

Qual o objetivo principal dos Cuidados Paliativos?

O objetivo principal dos Cuidados Paliativos é melhorar a qualidade de vida do paciente e de seus familiares, através da prevenção e alívio do sofrimento físico, psicossocial e espiritual, independentemente do estágio da doença ou da possibilidade de cura.

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