Cuidados Paliativos: Definição e Elegibilidade pela OMS

UFES/HUCAM - Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Vitória (ES) — Prova 2017

Enunciado

De acordo com o conceito de "cuidados paliativos" definido pela Organização Mundial de Saúde, as seguintes doenças encaixam-se neste perfil, exceto: 

Alternativas

  1. A) Insuficiência cardíaca em paciente aguardando transplante de coração.
  2. B) DPOC grave dependente de oxigênio.
  3. C) Câncer em estadiamento avançado.
  4. D) Demência em estágio avançado.
  5. E) Esclerose lateral amiotrófica.

Pérola Clínica

Cuidados Paliativos = foco na qualidade de vida em doenças ameaçadoras à vida, NÃO apenas terminalidade.

Resumo-Chave

Cuidados paliativos são indicados para qualquer doença que ameace a continuidade da vida, independentemente do prognóstico de cura, visando aliviar o sofrimento e melhorar a qualidade de vida. Pacientes em lista de transplante, com expectativa de melhora significativa, não se encaixam primariamente no perfil de doença sem perspectiva de cura.

Contexto Educacional

Os cuidados paliativos, conforme definidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS), são uma abordagem que visa melhorar a qualidade de vida de pacientes e suas famílias que enfrentam problemas associados a doenças que ameaçam a continuidade da vida. O foco é a prevenção e o alívio do sofrimento, através da identificação precoce, avaliação impecável e tratamento da dor e outros problemas físicos, psicossociais e espirituais. Este perfil de cuidado se aplica a uma vasta gama de doenças crônicas e progressivas, como câncer em estadiamento avançado, DPOC grave dependente de oxigênio, demências em estágio avançado e doenças neurológicas degenerativas como a Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA). Nesses casos, o objetivo é maximizar o conforto e a dignidade do paciente, muitas vezes em conjunto com tratamentos modificadores da doença. No entanto, um paciente com insuficiência cardíaca grave aguardando transplante de coração, embora possa ter sintomas que se beneficiariam de uma abordagem paliativa, não se encaixa primariamente no perfil de 'doença que ameaça a continuidade da vida sem perspectiva de cura ou melhora significativa a longo prazo' no contexto da questão. A expectativa do transplante é um tratamento curativo ou que oferece uma melhora substancial e prolongada da condição, diferentemente das outras opções que representam doenças com prognóstico mais limitado ou progressivo, onde o foco principal é o manejo do sofrimento e a qualidade de vida.

Perguntas Frequentes

Qual a definição de cuidados paliativos segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS)?

Cuidados paliativos são uma abordagem que melhora a qualidade de vida de pacientes e suas famílias que enfrentam problemas associados a doenças que ameaçam a vida, através da prevenção e alívio do sofrimento, identificação precoce, avaliação impecável e tratamento da dor e outros problemas físicos, psicossociais e espirituais.

Quais tipos de doenças se beneficiam dos cuidados paliativos?

Doenças crônicas avançadas e progressivas como câncer em estágio avançado, insuficiência cardíaca grave, DPOC grave, demências avançadas, doenças neurológicas degenerativas (como ELA), insuficiência renal e hepática, entre outras, se beneficiam dos cuidados paliativos.

Um paciente em lista de transplante cardíaco pode se beneficiar de cuidados paliativos?

Embora pacientes em lista de transplante possam ter sintomas que se beneficiariam de uma abordagem paliativa, a expectativa de um tratamento curativo (o transplante) os exclui do perfil primário de 'doença que ameaça a continuidade da vida sem perspectiva de cura ou melhora significativa a longo prazo' no contexto estrito da questão, pois o foco principal é a cura ou melhora substancial.

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