Cuidados Paliativos: Nutrição e Hidratação no Fim da Vida

Universidade Evangélica de Goiás — Prova 2020

Enunciado

Dona Filomena de 81 anos, recebeu alta hospitalar há 3 dias, com orientação para Cuidados Paliativos em casa. Esteve internada por 3 meses para tratamento de um Câncer de Cólon de Útero com metástases em pulmão. Hoje recebe a visita da nutricionista, a pedido da família, devido à recusa absoluta em se alimentar. A profissional, após anamnese e exame físico completo, faz uma dieta detalhada e balanceada para a paciente, considerando a necessidade calórica e as restrições alimentares devido à diabetes mellitus que a paciente apresenta, e orienta a família quanto à possibilidade de dieta via sonda caso persista a recusa em se alimentar. Orienta ainda sobre a importância de uma hidratação adequada. Dona Filomena está lúcida, desorientada (1+/4), levemente desidratada. Nega dor e refere apenas vontade de comer ""pudim"". Considerando os princípios dos Cuidados Paliativos é correto afirmar que a nutricionista:

Alternativas

1. A) tem uma conduta adequada, pois é importante considerar as restrições alimentares relacionadas com as doenças de base e o aporte calórico deve ser adequado em síndromes consumptivas.
2. B) não está correta, pois pode haver vantagens em diminuir o aporte nutricional e de hidratação, e um certo grau de desidratação está, inclusive, associado a um melhor controle da dor, devido à liberação de opiides endógenos.
3. C) está se baseando nos Cuidados Centrados no Paciente, ao fazer uma dieta personalizada de acordo as necessidades da paciente no momento atual da doença.
4. D) não está correta em orientar a possibilidade de sorida, já que a via preferencial para o suporte nutricional em uma paciente lúcida e não receptiva à dieta é a parenteral.

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