Cuidados Paliativos em Idosos com Demência Avançada

Universidade Evangélica de Goiás — Prova 2021

Enunciado

Dona Maria Inês, 92 anos, está acamada, totalmente dependente para atividades diárias, confusa, com quadro avançado de Alzheimer. É obesa, hipertensa (em uso de Anlodipina, Propranolol e Losartana), diabética (em uso de Metformina e Glicazida), além de tomar medicações para dislipidemia (Sinvastatina), hipotiroidismo (Puran T4), insuficiência venosa (Diosmina - Hesperidina) e labirintite (Betaistina). Faz uso, ainda, de medicações para o Alzheimer (Memantina e Galantamina) e de um remédio para dormir (Bromazepam). A família da paciente solicitou uma visita domiciliar de rotina, e a principal queixa foi a alimentação inadequada de dona Maria Inês, que não está aceitando nada além de pizza e empadas. Você, como médico da Atenção Primária que acompanha esta paciente, deve ter como principal foco de atenção durante a consulta da paciente, e como conduta mais adequada, respectivamente:

Alternativas

1. A) a questão nutricional, pois a alimentação inadequada pode resultar em descontrole dos quadros já apresentados, deve ser encaminhada ao Nutricionista.
2. B) a polifarmácia, pois a interação medicamentosa pode levar a outras comorbidades; devem ser mantidos apenas os medicamentos para Hipertensão Arterial e diabetes mellitus, com suspensão de todos os outros.
3. C) a qualidade de vida da paciente, pois pela idade e quadro clínico ela se encaixa em perfil para cuidados paliativos; deve ser incentivada a oferta de alimentos que ela goste, como pizza e empadas.
4. D) o uso do Bromazepam, pois piora o risco de quedas e pode estar contribuindo para a confusão mental da paciente; deve ser suspensa a medicação imediatamente.

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