UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2015
Todas as recomendações abaixo são para o atendimento ao recém-nascido a termo, saudável e com boa vitalidade ao nascer, EXCETO:
RN saudável: contato pele a pele precoce, amamentação na 1ª hora, clampeamento tardio. Evitar separação mãe-bebê.
O contato pele a pele precoce entre mãe e recém-nascido saudável é uma prática recomendada que promove o vínculo, a estabilidade térmica e o início da amamentação. A separação desnecessária deve ser evitada, pois não há evidências de que atrapalhe o obstetra e prejudica os benefícios do contato precoce.
O atendimento ao recém-nascido (RN) a termo, saudável e com boa vitalidade na sala de parto é um momento crucial que estabelece as bases para a saúde e o desenvolvimento futuro do bebê. As recomendações atuais enfatizam práticas que promovem o vínculo materno-infantil e a adaptação fisiológica do RN, sendo um conhecimento indispensável para qualquer residente. Práticas como o contato pele a pele imediato, a amamentação na primeira hora de vida e o clampeamento tardio do cordão umbilical são pilares do atendimento humanizado e baseado em evidências. O contato pele a pele ajuda na termorregulação, estabilização glicêmica e início da amamentação. O clampeamento tardio otimiza a transferência de sangue placentário, prevenindo anemia. A avaliação da vascularização do cordão umbilical é uma etapa importante para identificar possíveis anomalias congênitas. A separação desnecessária do RN da mãe logo após o nascimento é uma prática desaconselhada, pois interrompe esses processos fisiológicos e emocionais benéficos. O residente deve estar apto a aplicar essas diretrizes na prática diária.
O contato pele a pele imediato estabiliza a temperatura corporal do RN, promove a colonização com a flora materna, reduz o choro, melhora a glicemia e facilita o início da amamentação, além de fortalecer o vínculo mãe-bebê.
O clampeamento tardio (após 1 a 3 minutos ou cessar a pulsação) permite a transferência de um volume significativo de sangue placentário para o bebê, aumentando as reservas de ferro, reduzindo o risco de anemia e melhorando o volume sanguíneo.
A verificação da presença de duas artérias e uma veia umbilical é importante para identificar anomalias. A presença de artéria umbilical única pode estar associada a malformações congênitas, especialmente renais e cardíacas, exigindo investigação adicional.
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