Cuidados com RN: Diretrizes OMS 2018 para o Nascimento

PUC-PR Saúde - Pontifícia Universidade Católica do Paraná — Prova 2020

Enunciado

As mulheres desejam uma experiência positiva de parto e que sejam tratadas com dignidade, privacidade e ausência de maus tratos para que possam dar à luz um bebê saudável em ambiente seguro, tanto clínica, quanto psicologicamente. Referente aos cuidados com o recém-nascido (RN) no momento do nascimento, segundo a Organização Mundial da Saúde, 2018, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) O contato pele a pele do RN de termo com a mãe na primeira hora do nascimento não é recomendado, pois o bebê perde calor rapidamente fazendo acidose metabólica.
2. B) Não é recomendado adiar o banho por até 24 horas após o nascimento em partos de risco habitual.
3. C) Não é recomendado que todos os RNs devam receber 1 mg de vitamina K por via intramuscular após o nascimento.
4. D) Não é recomendado aspiração em boca e nariz do RN se o líquido amniótico for claro e a respiração for espontânea.
5. E) Colocar o RN no peito materno o mais breve possível se clinicamente estável e a mãe desejar não é recomendado antes do banho e o exame do pediatra.

Pérola Clínica

RN com líquido amniótico claro e respiração espontânea: NÃO aspirar boca/nariz.

Resumo-Chave

As diretrizes da OMS 2018 enfatizam a não aspiração de rotina da boca e nariz de recém-nascidos com líquido amniótico claro e respiração espontânea, pois isso pode causar bradicardia e lesão de mucosas, sendo a aspiração reservada para casos de obstrução evidente.

Contexto Educacional

Os cuidados com o recém-nascido (RN) no momento do nascimento são cruciais para garantir uma transição saudável da vida intrauterina para a extrauterina. As diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 2018 fornecem recomendações baseadas em evidências para otimizar essa experiência, focando na segurança e bem-estar da mãe e do bebê. É essencial que residentes conheçam essas práticas atualizadas. Uma das recomendações chave da OMS é a não aspiração de rotina da boca e nariz de recém-nascidos que nascem com líquido amniótico claro e que apresentam respiração espontânea e vigorosa. A aspiração desnecessária pode causar bradicardia, trauma de mucosas e desconforto para o bebê. A aspiração deve ser reservada para situações onde há obstrução evidente das vias aéreas ou em casos de líquido amniótico meconial com bebê não vigoroso. Outras recomendações importantes incluem o contato pele a pele imediato do RN de termo com a mãe na primeira hora, a administração de 1 mg de vitamina K intramuscular para todos os RNs para prevenir doença hemorrágica, e o adiamento do primeiro banho por pelo menos 24 horas (ou até 48 horas) para evitar hipotermia e preservar o vérnix caseoso. O início precoce do aleitamento materno é também fortemente incentivado.

Perguntas Frequentes

Quando a aspiração de boca e nariz do recém-nascido é recomendada?

A aspiração de boca e nariz do recém-nascido é recomendada apenas se houver obstrução evidente das vias aéreas ou se o líquido amniótico for meconial e o bebê não estiver vigoroso, não sendo uma prática de rotina.

Qual a importância do contato pele a pele precoce para o recém-nascido?

O contato pele a pele precoce na primeira hora de vida promove a estabilidade térmica do bebê, facilita o início do aleitamento materno, fortalece o vínculo mãe-bebê e reduz o estresse do recém-nascido.

Por que a vitamina K é administrada ao recém-nascido após o nascimento?

A vitamina K é administrada por via intramuscular a todos os recém-nascidos para prevenir a doença hemorrágica do recém-nascido, uma condição grave causada pela deficiência de fatores de coagulação dependentes de vitamina K.

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