INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2021
Mulher, 28 anos de idade, professora, com 2 gestações anteriores, sendo um parto normal e um aborto espontâneo anteriormente. Tem um filho de 7 anos de idade de outro relacionamento. Há 2 anos está casada com homem de 35 anos, sem filhos. Ambos sem antecedentes patológicos significativos. Referem que há vários anos não procuram assistência com a equipe de saúde. O exame físico do casal revelou como únicos achados positivos em relação à mulher: PA = 140 x 85 mmHg e índice de massa corporal de 30 Kg/m². Exame físico do homem foi normal. Estavam em uso de preservativo e pílula combinada, mas interromperam há 2 semanas. Vão em busca de orientação pré-concepcional. Nesta situação, está indicado(a)
Consulta pré-concepcional: rastreamento de câncer de colo uterino (Papanicolau) é prioritário, especialmente se sem assistência prévia.
A orientação pré-concepcional é uma oportunidade para rastrear e intervir em condições que podem afetar a gestação. A coleta de citopatológico cervicovaginal é uma medida de saúde preventiva fundamental, especialmente para mulheres que não procuram assistência médica há anos, visando a detecção precoce de lesões pré-malignas ou câncer de colo uterino.
A orientação pré-concepcional é um pilar fundamental na saúde da mulher e na prevenção de desfechos gestacionais adversos. Idealmente, deve ocorrer antes da concepção para permitir a identificação e modificação de fatores de risco. Este período é uma janela de oportunidade para otimizar a saúde materna e fetal, abordando desde hábitos de vida até o controle de doenças crônicas e a realização de exames preventivos. No caso apresentado, a paciente não procurava assistência médica há anos, o que torna o rastreamento do câncer de colo uterino uma prioridade. O exame citopatológico cervicovaginal (Papanicolau) é a principal ferramenta para a detecção precoce de lesões pré-malignas e câncer invasivo, permitindo intervenção oportuna e melhor prognóstico. A negligência desse exame pode levar ao diagnóstico tardio de uma doença que, se tratada precocemente, tem altas taxas de cura. Além do Papanicolau, outras medidas importantes incluem a suplementação de ácido fólico (não dosagem sérica) para prevenir defeitos do tubo neural, avaliação e controle da pressão arterial (140x85 mmHg indica hipertensão estágio 1), e manejo da obesidade (IMC 30 kg/m²), que são fatores de risco para complicações gestacionais como pré-eclâmpsia e diabetes gestacional. A abordagem pré-concepcional deve ser abrangente, visando a saúde integral da mulher antes que a gestação se estabeleça.
Os principais objetivos da consulta pré-concepcional são identificar e modificar riscos biomédicos, comportamentais e sociais para a saúde da mulher e do feto, otimizando as chances de uma gestação saudável e um bebê sem intercorrências.
O exame citopatológico cervicovaginal (Papanicolau) é crucial para rastrear e prevenir o câncer de colo uterino. Sua realização antes da gestação permite o tratamento de lesões pré-malignas, evitando complicações durante a gravidez ou atrasos no diagnóstico.
Outras recomendações incluem suplementação de ácido fólico para prevenir defeitos do tubo neural, avaliação do estado vacinal, rastreamento de infecções sexualmente transmissíveis, controle de doenças crônicas (como hipertensão e diabetes) e aconselhamento sobre hábitos de vida saudáveis.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo