Crupe Viral Moderado: Tratamento com Dexametasona e Epinefrina
Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2024
Enunciado
Paciente, 5 anos, do sexo masculino, apresenta quadro de coriza clara, faringite, tosse leve e febre baixa há 48 horas. Evolui com quadro de estridor leve em repouso, retração intercostal moderada, saturação de O2 de 94%, apresentando agitação sob estímulo. Sua ausculta pulmonar mostra murmúrio vesicular reduzido globalmente. Sobre o quadro descrito, é correto afirmar que
Alternativas
A) se trata de um quadro de crupe viral leve devendo ser realizada dose única de dexametasona 0,3 mg/kg e alta logo após.
B) se trata de um quadro de supraglotite e é indicada a intubação eletiva para proteção da via aérea.
C) o tratamento de escolha para esse caso é a realização de nebulização com epinefrina 0,5 ml/kg (dose máxima de 5 ml) associada a realização de dexametasona (0,3 a 0,6 mg/kg) pela via IM e observação mínima por 4 horas.
D) o tratamento de escolha para esse caso é a realização de Salbutamol 6 puffs a cada 20 minutos, associada à realização de dexametasona (0,3 a 0,6 mg/kg) podendo a criança ter alta após a melhora clínica.
E) a eficácia da dexametasona por administração oral é muito inferior da realizada pela via intramuscular e por isso o uso oral é proscrito nos casos de crupe viral.
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