Sepse Pediátrica: Critérios Diagnósticos e Sinais Chave

HSM - Hospital Santa Marta (DF) — Prova 2019

Enunciado

Uma criança de 11 meses de vida tem histórico de febre há dois dias. Os pais levaram-no ao pronto-socorro, pois, desde o início do quadro, observaram que o filho não os estava reconhecendo, além de apresentar sono agitado ao longo do dia. Hoje, associado ao quadro, iniciou episódios de vômitos e de recusa alimentar. Ao exame, percebe-se peso de 10 kg, fontanela abaulada, sem sinais meníngeos. Pálido, sonolento e desidratado. FC = 185 bpm, PA = 55 mmHg x 35 mmHg, FR = 38 irpm, SpO₂ = 93% em ambiente, temperatura axilar = 35,5°C. Ausculta cardiopulmonar sem alteração, com tiragem subcostal leve. Abdome normotenso. Pulsos centrais com média amplitude e pulsos periféricos filiformes. Tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Considerando o caso clínico, o diagnóstico mais provável e os sinais/sintomas que o caracterizam são:

Alternativas

1. A) síndrome da resposta inflamatória sistêmica - taquicardia (FC > 180 bpm) e hipotermia (temperatura < 36 °C).
2. B) Sepse - taquipneia (FR > 34 irpm) e hipotensão (pressão arterial média < 60 mmHg).
3. C) Síndrome da resposta inflamatória sistêmica - taquicardia (FC > 180 bpm) e hipotensão (pressão arterial média < 60 mmHg).
4. D) Sepse - taquicardia (FC > 180 bpm) e hipotermia (temperatura < 36 °C).
5. E) Síndrome da resposta inflamatória sistêmica - taquipneia (FR > 34 irpm) e hipotensão (pressão arterial medida < 60 mmHg).

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.