FMP/UNIFASE - Faculdade de Medicina de Petrópolis (RJ) — Prova 2023
Todos os pacientes abaixo devem ser referenciados a um centro especializado em queimados, EXCETO:
Queimadura de 2º grau < 10% SCQ em adulto SEM critérios adicionais NÃO exige centro de queimados.
A referência a um centro de queimados é indicada para casos graves ou complexos, como queimaduras de terceiro grau, lesões por inalação, queimaduras elétricas ou em áreas críticas. Queimaduras de segundo grau com SCQ < 10% em adultos, sem outros fatores de risco, podem ser tratadas em hospitais gerais.
A avaliação inicial de um paciente queimado é crucial para determinar a necessidade de internação e, mais especificamente, a referência a um centro especializado em queimados. Esses centros oferecem expertise multidisciplinar e recursos para o manejo de casos complexos, visando otimizar o prognóstico e minimizar sequelas. Os critérios para referência a um centro de queimados são bem estabelecidos e incluem: queimaduras de segundo grau com mais de 10% da superfície corporal queimada (SCQ) em adultos ou mais de 5% em crianças e idosos; todas as queimaduras de terceiro grau; lesões por inalação; queimaduras elétricas (incluindo lesões por raio); queimaduras químicas; queimaduras em áreas críticas como face, mãos, pés, genitália, períneo ou grandes articulações; queimaduras em pacientes com comorbidades significativas; e queimaduras associadas a trauma. No caso de uma queimadura de segundo grau em 9% da superfície corporal em um adulto, sem outros critérios de gravidade (como localização crítica, lesão por inalação ou comorbidades), o tratamento pode ser realizado em um hospital geral, desde que haja equipe e recursos adequados para o manejo inicial e acompanhamento. A "regra dos nove" é uma ferramenta útil para estimar a SCQ em adultos.
Queimaduras de terceiro grau, lesões por inalação, queimaduras elétricas, queimaduras químicas, queimaduras em áreas críticas (face, mãos, pés, genitália, grandes articulações) e queimaduras em pacientes com comorbidades.
Queimaduras de segundo grau em adultos com mais de 10% da superfície corporal queimada (SCQ) ou em crianças com mais de 5% SCQ devem ser referenciadas a um centro de queimados.
Queimaduras em mãos e pés são consideradas graves devido ao risco de comprometimento funcional significativo, exigindo tratamento especializado para preservar a mobilidade e a sensibilidade.
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