Critérios de Phoenix: Nova Definição de Sepse Pediátrica

Famema/HCFMM - Faculdade de Medicina de Marília (SP) — Prova 2025

Enunciado

Com relação aos critérios atualizados de Phoenix para o diagnóstico de sepse em Pediatria, assinale a afirmativa correta:

Alternativas

1. A) Sepse é definida como disfunção orgânica potencialmente fatal no contexto de uma infecção suspeita ou confirmada, operacionalizada por meio de uma pontuação no Escore de Phoenix de pelo menos 2 pontos.
2. B) O diagnóstico de choque séptico é estabelecido somente em crianças com sepse que apresentam refratariedade ao tratamento com drogas vasoativas.
3. C) Lactato não é critério para pontuação no Escore de Phoenix.
4. D) Escala de Glasgow não é critério atual para constatação de disfunção neurológica.

Pérola Clínica

Sepse Pediátrica (Phoenix) = Infecção suspeita/confirmada + Escore Phoenix ≥ 2 pontos.

Resumo-Chave

Os novos critérios de Phoenix abandonam o SIRS e focam na disfunção orgânica (respiratória, cardiovascular, de coagulação e neurológica) para definir sepse em crianças.

Contexto Educacional

A publicação dos critérios de Phoenix em 2024 pela Society of Critical Care Medicine (SCCM) representa uma mudança de paradigma na pediatria, alinhando-se ao conceito de Sepsis-3 dos adultos. O escore avalia quatro sistemas: cardiovascular, respiratório, neurológico e coagulação. Esta nova padronização visa identificar crianças com maior risco de mortalidade hospitalar. Diferente de escores anteriores, o Phoenix foi validado com grandes bancos de dados internacionais, incluindo países de baixa e média renda. Para o residente, é crucial dominar esses critérios para triagem rápida e início imediato da ressuscitação volêmica e antibioticoterapia.

Perguntas Frequentes

O que mudou na definição de sepse pediátrica em 2024?

A definição mudou de uma resposta inflamatória sistêmica (SIRS) para a presença de disfunção orgânica ameaçadora à vida, medida pelo Escore de Phoenix (≥ 2 pontos), em resposta a uma infecção.

O lactato faz parte do Escore de Phoenix?

Sim, o lactato elevado (> 2 mmol/L) é um dos critérios dentro da pontuação cardiovascular do Escore de Phoenix, refletindo hipoperfusão tecidual, ao contrário do que afirmam diretrizes antigas.

Como é definido o choque séptico nos critérios de Phoenix?

O choque séptico é definido em crianças com sepse que apresentam disfunção cardiovascular, incluindo necessidade de drogas vasoativas, hipotensão para a idade ou lactato significativamente elevado.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.