HSJ - Hospital São José (PR) — Prova 2019
Quais das seguintes opções é um critério da OMS para diagnóstico de pneumonia em crianças com idade entre 1 e 5 anos?
Pneumonia < 5 anos: Taquipneia (>40 irpm para 1-5 anos) é critério OMS chave.
A taquipneia é um dos sinais mais sensíveis e específicos para o diagnóstico de pneumonia em crianças, conforme os critérios da OMS, que visam identificar rapidamente casos que necessitam de tratamento. A frequência respiratória varia com a idade, sendo >40 irpm para crianças de 1 a 5 anos um indicativo importante.
A pneumonia pediátrica é uma das principais causas de morbimortalidade em crianças menores de 5 anos globalmente, sendo uma infecção respiratória aguda (IRA) grave. O reconhecimento precoce e o tratamento adequado são cruciais para reduzir a mortalidade. A Organização Mundial da Saúde (OMS) desenvolveu critérios simplificados para o diagnóstico e manejo, especialmente em locais com recursos limitados, visando capacitar profissionais de saúde a identificar e tratar a doença de forma eficaz. A fisiopatologia da pneumonia envolve a inflamação do parênquima pulmonar, geralmente por agentes virais ou bacterianos, levando a comprometimento da troca gasosa. Os critérios da OMS focam em sinais clínicos de fácil identificação, como a taquipneia (aumento da frequência respiratória para a idade) e a tiragem subcostal (retração da parede torácica inferior durante a inspiração), que indicam esforço respiratório e comprometimento pulmonar. A ausência de sibilância é importante para diferenciar de bronquiolite ou asma. O tratamento da pneumonia em crianças baseia-se na gravidade e na etiologia provável. Casos não graves podem ser tratados ambulatorialmente com antibióticos orais (ex: amoxicilina), enquanto casos graves com sinais de perigo (tiragem subcostal, incapacidade de beber, sonolência) requerem hospitalização e antibióticos parenterais. A vacinação (pneumococo, Haemophilus influenzae tipo b) é fundamental na prevenção.
Os principais critérios da OMS para o diagnóstico de pneumonia em crianças incluem taquipneia (frequência respiratória elevada para a idade) e tiragem subcostal. Outros sinais de perigo como incapacidade de beber, vômitos persistentes ou convulsões indicam pneumonia grave.
A frequência respiratória é um critério chave, variando com a idade: >60 irpm para <2 meses, >50 irpm para 2-11 meses, e >40 irpm para 1-5 anos. A presença de taquipneia é um forte indicativo de pneumonia.
A tiragem subcostal é um sinal de esforço respiratório significativo e, quando presente, classifica a pneumonia como grave, indicando a necessidade de tratamento imediato e, muitas vezes, hospitalização.
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