AOC: Critérios Categoria 4 OMS e Contraindicações

IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2020

Enunciado

Considere as situações descritas a seguir.I. Amamentação com menos de 6 semanas do parto.II. Cirurgia com imobilização prolongada.III. Enxaqueca com aura.IV. Hepatite viral ativa. Segundo os critérios médicos de elegibilidade da OMS, são consideradas de categoria 4 para o uso de anticoncepcionais orais combinados as situações citadas em:

Alternativas

1. A) Apenas I e II.
2. B) Apenas I, II e III.
3. C) Apenas II e IV.
4. D) Todas.
5. E) Apenas I, III e IV.

Pérola Clínica

Categoria 4 OMS para AOC: risco inaceitável à saúde (ex: enxaqueca com aura, hepatite ativa, imobilização prolongada).

Resumo-Chave

A categoria 4 dos Critérios Médicos de Elegibilidade da OMS indica uma condição que representa um risco inaceitável à saúde se o método contraceptivo for utilizado. As situações listadas (amamentação < 6 semanas, cirurgia com imobilização prolongada, enxaqueca com aura, hepatite viral ativa) são todas contraindicações absolutas para o uso de anticoncepcionais orais combinados.

Contexto Educacional

Os Critérios Médicos de Elegibilidade para o Uso de Contraceptivos (CME) da Organização Mundial da Saúde (OMS) são diretrizes globais que auxiliam profissionais de saúde na escolha segura e eficaz dos métodos contraceptivos. Esses critérios classificam as condições de saúde em quatro categorias, indicando a adequação do uso de cada método. A categoria 4 representa uma condição em que o uso do método contraceptivo é inaceitável devido ao risco de saúde. Para os anticoncepcionais orais combinados (AOCs), diversas condições são classificadas como categoria 4. A amamentação exclusiva em menos de 6 semanas pós-parto, a cirurgia com imobilização prolongada (devido ao risco aumentado de tromboembolismo venoso), a enxaqueca com aura (pelo risco de acidente vascular cerebral isquêmico) e a hepatite viral ativa (pela metabolização hepática dos hormônios e potencial piora da função hepática) são exemplos clássicos. É fundamental que os médicos, especialmente residentes, dominem esses critérios para garantir a segurança das pacientes e evitar complicações graves. A avaliação cuidadosa do histórico médico e das condições atuais da paciente é essencial antes de prescrever qualquer método contraceptivo hormonal, garantindo que os benefícios superem os riscos.

Perguntas Frequentes

O que significa a categoria 4 nos Critérios Médicos de Elegibilidade da OMS para contracepção?

A categoria 4 indica que o uso do método contraceptivo representa um risco inaceitável à saúde da mulher, sendo uma contraindicação absoluta para o uso do método.

Por que a enxaqueca com aura é uma contraindicação para anticoncepcionais orais combinados?

A enxaqueca com aura aumenta significativamente o risco de acidente vascular cerebral isquêmico, e o uso de AOCs, que também elevam esse risco, é contraindicado devido ao efeito sinérgico e perigoso.

Quais são os riscos de usar AOCs em caso de cirurgia com imobilização prolongada?

Cirurgias com imobilização prolongada aumentam o risco de tromboembolismo venoso (TEV). Os AOCs também elevam esse risco, tornando a combinação uma contraindicação (categoria 4) para evitar eventos trombóticos graves.

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