Derrame Pleural: Aplicação dos Critérios de Light

ENARE/ENAMED — Prova 2024

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 73 anos, apresentou desconforto respiratório progressivo na última semana e foi avaliado no pronto-socorro. Ao exame físico, apresentava, na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular abolido em 2/3 inferiores, tendo sido confirmado derrame pleural moderado por radiografia de tórax.Após ser avaliado pela cirurgia torácica, optou-se por toracocentese de alívio e diagnóstica.Os exames séricos do paciente eram: Proteína total 3,8/dl, DHL 154 U/L.A rotina laboratorial de líquido pleural: Proteína total 1,7 g/dl, DHL 60 U/L.Observação: Desidrogenase láctica (DHL) – valores séricos normais de referência 120 a 246 U/L.Após análise dos resultados dos exames séricos e da rotina do líquido pleural do paciente, são aplicados os critérios de Light. Assinale a alternativa correta em relação a esse caso.

Alternativas

1. A) Os resultados da análise indicam características de transudato, e insuficiência cardíaca poderia ser uma das hipóteses diagnósticas.
2. B) A relação entre LDH do líquido pleural/nível sérico preenche um dos critérios de Light, caraterístico de exsudato.
3. C) Os resultados da análise indicam características de exsudato pelos critérios de Light, e pneumonia bacteriana é uma das hipóteses diagnósticas.
4. D) Para transudato, é necessário preencher pelo menos dois dos critérios de Light.
5. E) Um dos critérios de Light é que o DHL do líquido pleural seja > 1/3 do valor do limite superior sérico.

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