HNMD - Hospital Naval Marcílio Dias (RJ) — Prova 2024
Assinale a opção que apresenta um sinal maior para diagnóstico de febre reumática.
Febre Reumática: Artrite, Cardite, Coreia, Nódulos subcutâneos, Eritema marginado = Sinais Maiores de Jones.
Os critérios de Jones são essenciais para o diagnóstico da febre reumática. Sinais maiores incluem artrite, cardite, coreia de Sydenham, nódulos subcutâneos e eritema marginado, enquanto febre e aumento de PCR/VHS são sinais menores.
A febre reumática é uma doença inflamatória sistêmica que pode afetar o coração, articulações, cérebro e pele, sendo uma complicação tardia de uma infecção por Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico do grupo A) não tratada. É mais comum em crianças e adolescentes e, se não diagnosticada e tratada adequadamente, pode levar a doença cardíaca reumática crônica. O diagnóstico da febre reumática baseia-se nos Critérios de Jones, que combinam evidências de infecção estreptocócica recente com a presença de sinais maiores e/ou menores. A artrite, um sinal maior, é geralmente a manifestação mais comum e se caracteriza por ser migratória e afetar grandes articulações. A cardite é a manifestação mais grave, podendo levar a valvulopatias. O tratamento visa erradicar a infecção estreptocócica, controlar a inflamação e prevenir recorrências. A profilaxia secundária com penicilina benzatina é fundamental para evitar novos surtos e a progressão da doença cardíaca. O reconhecimento precoce dos sinais maiores e menores é crucial para um manejo eficaz e para melhorar o prognóstico dos pacientes.
Os sinais maiores da febre reumática, conforme os critérios de Jones, incluem artrite, cardite, coreia de Sydenham, nódulos subcutâneos e eritema marginado.
A artrite é um dos sinais maiores e é tipicamente migratória e poliarticular, afetando grandes articulações. Sua presença é crucial para o diagnóstico, especialmente em conjunto com evidência de infecção estreptocócica prévia.
Sinais maiores são manifestações clínicas específicas da doença, enquanto sinais menores são achados mais inespecíficos, como febre, artralgia, aumento de VHS e PCR, e prolongamento do intervalo PR no ECG.
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