Fundhacre - Fundação Hospital Estadual do Acre — Prova 2020
Os critérios de Jones são utilizados para o diagnóstico de Febre Reumática, sendo sua ultima modificação realizada em 2015, qual das abaixo consta a assertiva que contém a combinação dos critérios, que fazem o diagnóstico dessa doença no primeiro surto.
Febre Reumática (1º surto) = 2 critérios maiores OU 1 maior + 2 menores + evidência de infecção estreptocócica.
Os critérios de Jones são essenciais para o diagnóstico da Febre Reumática. Para o primeiro surto, é necessário ter dois critérios maiores ou um maior e dois menores, além da evidência de infecção estreptocócica recente.
A Febre Reumática (FR) é uma doença inflamatória sistêmica não supurativa que pode se desenvolver após uma infecção de orofaringe pelo Streptococcus pyogenes (Estreptococo beta-hemolítico do grupo A). É uma condição grave que pode levar a danos cardíacos permanentes, conhecidos como cardiopatia reumática. O diagnóstico é clínico, baseado nos critérios de Jones, que foram revisados pela última vez em 2015. Os critérios de Jones dividem-se em maiores (cardite, poliartrite migratória, coreia de Sydenham, eritema marginado, nódulos subcutâneos) e menores (febre, artralgia, VHS/PCR elevados, prolongamento do intervalo PR no ECG). Para o primeiro surto de FR, o diagnóstico requer a presença de dois critérios maiores ou um critério maior e dois menores, sempre acompanhados de evidência de infecção estreptocócica recente. É fundamental que residentes e estudantes compreendam a importância de cada critério e a necessidade de evidência de infecção estreptocócica para um diagnóstico preciso. O tratamento visa controlar a inflamação e prevenir a recorrência, que é crucial para evitar a progressão da cardiopatia reumática.
Os critérios maiores incluem cardite, poliartrite migratória, coreia de Sydenham, eritema marginado e nódulos subcutâneos. A presença de dois desses, com evidência de infecção estreptocócica, confirma o diagnóstico.
Os critérios menores são febre, artralgia, VHS ou PCR elevados e prolongamento do intervalo PR no ECG. A combinação de um critério maior e dois menores, mais evidência de infecção, também diagnostica a doença.
A evidência de infecção estreptocócica recente pode ser confirmada por cultura de orofaringe positiva para Streptococcus pyogenes, teste rápido de antígeno positivo ou elevação ou aumento dos títulos de antiestreptolisina O (ASO) ou anti-DNase B.
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