HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha (ES) — Prova 2015
Os critérios de Jones são utilizados para o diagnóstico da febre reumática. Essa doença é diagnosticada numa criança quando ela apresenta, além de evidencia de infecção recente pelo Streptococcus beta hemolítico do grupo A:
Febre Reumática: 2 critérios maiores OU 1 maior + 2 menores + evidência de Strep A.
Os Critérios de Jones são essenciais para o diagnóstico da febre reumática, uma doença inflamatória pós-estreptocócica. Eles se dividem em maiores (cardite, poliartrite, coréia, eritema marginado, nódulos) e menores (febre, artralgia, VHS/PCR elevados, PR prolongado), exigindo a presença de evidência de infecção recente por Streptococcus beta-hemolítico do grupo A.
A febre reumática é uma doença inflamatória sistêmica que pode ocorrer como complicação tardia de uma infecção de garganta não tratada por Streptococcus beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes). É mais comum em crianças e adolescentes e pode afetar o coração, articulações, cérebro e pele. A importância clínica reside no potencial de causar doença cardíaca reumática crônica, uma das principais causas de valvulopatia adquirida no mundo. O diagnóstico da febre reumática é clínico e baseia-se nos Critérios de Jones, que foram revisados pela American Heart Association. Para o diagnóstico, é necessária a presença de evidência de infecção recente por Streptococcus pyogenes (cultura de orofaringe positiva, teste rápido de antígeno positivo ou títulos elevados de antiestreptolisina O - ASLO) e a combinação de manifestações clínicas: dois critérios maiores ou um critério maior e dois menores. Os critérios maiores são cardite, poliartrite migratória, coréia de Sydenham, eritema marginado e nódulos subcutâneos. Os critérios menores incluem febre, artralgia, elevação de VHS ou PCR e prolongamento do intervalo PR no eletrocardiograma. O tratamento da febre reumática visa erradicar o estreptococo, controlar a inflamação e prevenir recorrências. Antibióticos como a penicilina são usados para erradicar a bactéria. Anti-inflamatórios (salicilatos, corticosteroides) são empregados para controlar a cardite e a artrite. A profilaxia secundária com penicilina benzatina é crucial para prevenir novos episódios e o agravamento da doença cardíaca. O prognóstico depende da gravidade do acometimento cardíaco inicial e da adesão à profilaxia.
Os critérios maiores de Jones incluem cardite, poliartrite migratória, coréia de Sydenham, eritema marginado e nódulos subcutâneos. A presença de dois desses critérios, juntamente com evidência de infecção estreptocócica recente, é suficiente para o diagnóstico.
A febre reumática é uma complicação não supurativa da faringite por Streptococcus beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes). A infecção desencadeia uma resposta autoimune que ataca tecidos do próprio corpo, como coração, articulações e cérebro.
A poliartrite migratória é um dos critérios maiores de Jones, caracterizada por dor e inflamação que 'migram' de uma articulação para outra. É uma manifestação comum e altamente sugestiva de febre reumática, embora geralmente não deixe sequelas articulares permanentes.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo