Critérios de Internação em CTQ: Quando Encaminhar Queimados?

UFAM/HUGV - Hospital Universitário Getúlio Vargas - Manaus (AM) — Prova 2015

Enunciado

Os pacientes com lesão por queimaduras, necessitam de internação em CTQ, EXCETO:

Alternativas

1. A) queimaduras envolvendo mãos, pés, face, genitália
2. B) queimaduras de espessura parcial maiores que 5% da área de superfície corporalqueimada (ASCP)
3. C) queimaduras químicas
4. D) queimaduras associadas à traumas

Pérola Clínica

Critérios de internação em CTQ incluem queimaduras em áreas especiais, elétricas, químicas, inalatórias, associadas a trauma, ou >10% ASCP em adultos.

Resumo-Chave

A internação em CTQ é indicada para queimaduras graves ou em locais específicos. Queimaduras de espessura parcial (2º grau) >10% ASCP em adultos ou >5% em crianças/idosos geralmente requerem CTQ, mas a alternativa B, 'maiores que 5% da ASCP', é muito abrangente e não é um critério isolado para *todos* os casos.

Contexto Educacional

A decisão de internar um paciente com queimaduras em um Centro de Tratamento de Queimados (CTQ) é crucial para garantir o melhor prognóstico e minimizar sequelas. Os critérios de internação são bem estabelecidos e visam identificar pacientes com maior risco de complicações sistêmicas, funcionais ou estéticas que necessitam de cuidados multidisciplinares especializados. Os principais critérios incluem a extensão da queimadura (ASCP), a profundidade (espessura parcial ou total), a localização (áreas especiais como face, mãos, pés, genitália, períneo e grandes articulações), a etiologia (queimaduras elétricas, químicas, por inalação), a idade do paciente (crianças e idosos são mais vulneráveis), e a presença de comorbidades ou traumas associados. Queimaduras de espessura parcial (2º grau) maiores que 10% da ASCP em adultos ou 5% em crianças e idosos, ou qualquer queimadura de espessura total (3º grau) maior que 2% da ASCP, são geralmente indicações de CTQ. O manejo em CTQ envolve reposição volêmica adequada, controle da dor, prevenção de infecções, desbridamento, enxertia e reabilitação precoce. O reconhecimento rápido desses critérios é fundamental para o residente na emergência, garantindo o encaminhamento correto e otimizando os resultados do paciente queimado.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais critérios para internação de um paciente queimado em CTQ?

Incluem queimaduras de espessura parcial >10% ASCP (adultos) ou >5% (crianças/idosos), queimaduras de espessura total >2% ASCP, queimaduras em áreas especiais (face, mãos, pés, genitália, períneo, grandes articulações), queimaduras elétricas, químicas, inalatórias, e queimaduras associadas a trauma ou comorbidades graves.

Por que queimaduras em mãos, pés, face e genitália sempre requerem internação em CTQ?

Essas áreas são consideradas especiais devido ao risco de sequelas funcionais e estéticas significativas, infecção e dificuldade de manejo ambulatorial, justificando o tratamento especializado.

Qual a importância da Área de Superfície Corporal Queimada (ASCP) na decisão de internação?

A ASCP é um dos principais parâmetros para avaliar a gravidade da queimadura e a necessidade de internação, especialmente para queimaduras de espessura parcial e total, indicando a extensão da lesão e o risco de desequilíbrio hidroeletrolítico e infecção.

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