Critérios OMS para ACOs: Avaliando Riscos e Elegibilidade

HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2025

Enunciado

Classifique as seguintes patologias segundo os critérios de elegibilidade da OMS (OrganizaçãoMundial de Saúde) para o uso de ACOs de 1 a 4. a) Veias varicosas [ ] b) Trombofilias familiares [ ] c) História familiar de tep (1° grau)* [ ] d) Tabagista <35 anos [ ] e) Trombofilias familiares [ ] Assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) 1; 4; 1; 2; 4
2. B) 2; 4; 4; 2; 4
3. C) 2; 4; 3; 2; 4
4. D) 1; 2; 4; 2; 3
5. E) 3; 4; 2; 4; 1

Pérola Clínica

Critérios OMS para ACOs: Categoria 1 (sem restrição), 2 (benefício > risco), 3 (risco > benefício), 4 (contraindicado). Trombofilias familiares e TEP familiar 1º grau são Categoria 4.

Resumo-Chave

A classificação da OMS para contraceptivos orais combinados (ACOs) é essencial para avaliar a segurança do método. Trombofilias familiares e história familiar de TEP em 1º grau são condições de Categoria 4, significando que o uso de ACOs é inaceitável devido ao risco elevado de eventos tromboembólicos. Veias varicosas são Categoria 1, e tabagismo em <35 anos é Categoria 2.

Contexto Educacional

Os Critérios de Elegibilidade Médica para o Uso de Contraceptivos (MEC) da Organização Mundial da Saúde (OMS) são diretrizes essenciais para profissionais de saúde avaliarem a segurança do uso de métodos contraceptivos em mulheres com condições médicas específicas. Eles categorizam as condições de 1 a 4, indicando o grau de restrição ou contraindicação para cada método, sendo cruciais para a tomada de decisão clínica e para a saúde reprodutiva global. A avaliação cuidadosa desses critérios é fundamental para prevenir eventos adversos graves, especialmente aqueles relacionados a contraceptivos hormonais combinados (ACOs), que podem aumentar o risco de eventos tromboembólicos venosos e arteriais em populações suscetíveis. Condições como trombofilias hereditárias, história prévia de tromboembolismo ou doença cardiovascular grave são contraindicações absolutas (Categoria 4) para o uso de ACOs. É vital que residentes e estudantes de medicina dominem esses critérios para oferecer aconselhamento contraceptivo seguro e eficaz. Por exemplo, veias varicosas isoladas não representam uma contraindicação (Categoria 1), enquanto trombofilias familiares e história familiar de TEP em primeiro grau são contraindicações absolutas (Categoria 4). O tabagismo também é um fator de risco importante, com a elegibilidade variando conforme a idade e a quantidade de cigarros, sendo mais restritiva para mulheres acima de 35 anos.

Perguntas Frequentes

O que significam as categorias da OMS para elegibilidade de métodos contraceptivos?

As categorias da OMS (1 a 4) indicam a segurança de um método contraceptivo para uma condição específica: Categoria 1 (sem restrição), Categoria 2 (benefícios geralmente superam riscos), Categoria 3 (riscos geralmente superam benefícios, uso não recomendado a menos que outros métodos não estejam disponíveis/aceitáveis), e Categoria 4 (uso inaceitável, contraindicado).

Por que trombofilias familiares são uma contraindicação para ACOs?

Trombofilias familiares aumentam significativamente o risco de eventos tromboembólicos venosos. Como os ACOs também elevam esse risco, a combinação é considerada inaceitável (Categoria 4 da OMS) devido ao alto potencial de complicações graves.

Qual a diferença na elegibilidade para tabagistas jovens e mais velhas em relação aos ACOs?

Para mulheres tabagistas com menos de 35 anos, o uso de ACOs é Categoria 2 (benefícios geralmente superam riscos). No entanto, para tabagistas com 35 anos ou mais, o risco cardiovascular aumenta drasticamente, tornando o uso de ACOs Categoria 3 ou 4, dependendo do número de cigarros.

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