Contracepção: Critérios de Elegibilidade da OMS e Métodos

SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2022

Enunciado

Sobre métodos contraceptivos, levando em consideração os critérios de elegibilidade da OMS, analise os itens a seguir:I. O dispositivo intrauterino (DIU) de cobre pode ser usado como contraceptivo de emergência.II. O implante subdérmico é mais eficaz na prevenção de gravidez que o anel vaginal.III. Pacientes com quadro de tromboembolismo venoso agudo apresentam categoria 3 para uso de injetável trimestral (medroxiprogesterona).IV. Contraceptivos orais combinados são categoria 1 para pacientes tabagistas com mais de 35 anos que fumam 20 cigarros por dia.Assinale a alterativa CORRETA:

Alternativas

1. A) As afirmativas I e II.
2. B) As afirmativas I e II e III.
3. C) As afirmativas II e III.
4. D) As afirmativas III e IV.

Pérola Clínica

DIU de cobre é CE; implante > anel em eficácia; TEV agudo é Categoria 3 para injetável trimestral.

Resumo-Chave

Os critérios de elegibilidade da OMS são essenciais para a escolha segura e eficaz dos métodos contraceptivos. O DIU de cobre é uma excelente opção para contracepção de emergência, e o implante subdérmico é um dos métodos mais eficazes. Tromboembolismo venoso agudo é uma contraindicação relativa para injetáveis trimestrais.

Contexto Educacional

A escolha do método contraceptivo ideal deve ser individualizada, considerando a saúde da mulher, suas preferências e os critérios de elegibilidade da Organização Mundial da Saúde (OMS). Esses critérios classificam os métodos em categorias de 1 a 4, indicando a segurança do uso em diferentes condições clínicas. O DIU de cobre é um método de contracepção de emergência altamente eficaz, podendo ser inserido até 5 dias após a relação sexual desprotegida. O implante subdérmico é um dos métodos contraceptivos mais eficazes disponíveis, com taxa de falha muito baixa, superando a eficácia do anel vaginal, que depende de maior adesão. Para pacientes com tromboembolismo venoso (TEV) agudo, o uso de contraceptivos injetáveis trimestrais (que contêm apenas progestagênio, como a medroxiprogesterona) é classificado como Categoria 3 pela OMS, significando que os riscos superam os benefícios, e alternativas devem ser preferidas. Já os contraceptivos orais combinados são Categoria 4 (contraindicação absoluta) para tabagistas com mais de 35 anos que fumam 20 ou mais cigarros por dia, devido ao alto risco cardiovascular. Portanto, as afirmativas I, II e III estão corretas, e a IV está incorreta.

Perguntas Frequentes

Quais são os métodos contraceptivos de emergência mais eficazes?

Os métodos de emergência mais eficazes são o DIU de cobre, que pode ser inserido até 5 dias após a relação desprotegida, e a pílula de acetato de ulipristal, também eficaz até 5 dias, ambos com alta taxa de prevenção de gravidez.

Por que o implante subdérmico é considerado mais eficaz que o anel vaginal?

O implante subdérmico, por ser um método de longa duração (LARC) e de uso contínuo, apresenta taxas de falha muito baixas (menos de 0,05%), sendo superior ao anel vaginal, que depende da adesão da usuária e tem uma taxa de falha ligeiramente maior.

Quais são os riscos do uso de contraceptivos hormonais combinados em tabagistas >35 anos?

Em mulheres tabagistas com mais de 35 anos e que fumam 20 ou mais cigarros por dia, os contraceptivos orais combinados são Categoria 4 (contraindicação absoluta) devido ao risco significativamente aumentado de eventos cardiovasculares, como infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral.

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