Critérios OMS Anticoncepcionais: Categoria 4 e Hipertensão

HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2024

Enunciado

De acordo com os critérios de elegibilidade médica para uso de anticoncepcionais da OMS, quinta edição, 2015, são considerados categoria 4:

Alternativas

1. A) Inserção de DIU com levonorgestrel imediatamente após aborto de primeiro trimestre.
2. B) Pressão arterial de 140/100 mmHg para uso de contracepção hormonal combinada oral.
3. C) Trombose venosa superficial para contracepção hormonal combinada vaginal.
4. D) História de doença cardiovascular grave para contracepção de emergência com Levonorgestrel.

Contexto Educacional

Os Critérios de Elegibilidade Médica para Uso de Anticoncepcionais da Organização Mundial da Saúde (OMS), em sua quinta edição de 2015, são uma ferramenta essencial para profissionais de saúde na tomada de decisões sobre a segurança do uso de métodos contraceptivos em diversas condições clínicas. Eles classificam as condições em quatro categorias, de 1 (sem restrição de uso) a 4 (risco inaceitável). A hipertensão arterial é uma condição cardiovascular comum que requer atenção especial na escolha do método contraceptivo. Para a contracepção hormonal combinada (CHC), que inclui pílulas, adesivos e anéis vaginais, a presença de hipertensão arterial pode aumentar significativamente o risco de eventos tromboembólicos e cardiovasculares. Especificamente, uma pressão arterial de 140/100 mmHg ou superior é considerada Categoria 4 para o uso de CHC, indicando que os riscos superam os benefícios e o método é contraindicado. É crucial que residentes e profissionais de saúde dominem esses critérios para garantir a segurança e a eficácia da contracepção. A correta avaliação da pressão arterial e a escolha de um método alternativo, como métodos apenas com progestagênio ou não hormonais, são fundamentais para mulheres com hipertensão, minimizando riscos e promovendo a saúde reprodutiva.

Perguntas Frequentes

O que significa a Categoria 4 nos Critérios de Elegibilidade Médica da OMS?

A Categoria 4 significa que a condição representa um risco inaceitável para a saúde se o método contraceptivo for utilizado. Nesses casos, o método não deve ser empregado, e alternativas mais seguras devem ser oferecidas à paciente.

Por que a hipertensão arterial grave é uma contraindicação para contraceptivos hormonais combinados?

Contraceptivos hormonais combinados (CHC) podem aumentar o risco de eventos cardiovasculares, como infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. Em pacientes com hipertensão grave ou não controlada, esse risco é significativamente amplificado, tornando o uso de CHC perigoso.

Quais métodos contraceptivos são seguros para mulheres com hipertensão arterial?

Para mulheres com hipertensão, métodos não hormonais como DIU de cobre, preservativos e métodos comportamentais são geralmente seguros. Métodos hormonais apenas com progestagênio (como pílula de progestagênio isolado, implante ou injeção trimestral) são frequentemente opções seguras, dependendo da gravidade e controle da hipertensão.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.