UNIRG - Universidade de Gurupi (TO) — Prova 2025
Adolescente de 14 anos, é levado à consulta médica pois seus pais acreditam que ele tenha TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade), pelo que leram a respeito, e buscam avaliação profissional. Referem que o adolescente apresenta dificuldades significativas na escola, e que seus professores relatam que ele frequentemente se distrai durante as aulas, demonstrando dificuldade em manter o foco nas atividades propostas. Também dizem que ele tem dificuldade em seguir instruções e, muitas vezes, não completa as tarefas escolares, além de apresentar agitação constante, mexendo as mãos e os pés enquanto está sentado. Ele também demonstra impulsividade em suas interações sociais, interrompendo conversas e tendo dificuldade em esperar sua vez em jogos e atividades em grupo. Essas dificuldades têm impactado negativamente seu desempenho acadêmico e suas relações interpessoais, gerando frustração e baixa autoestima. Qual das seguintes alternativas descreve um critério diagnóstico essencial, segundo o DSM-5-TR, para a confirmação da suspeita diagnóstica trazida pelos pais?
TDAH: sintomas de desatenção/hiperatividade/impulsividade devem iniciar antes dos 12 anos e persistir por >6 meses em >2 ambientes.
O diagnóstico de TDAH pelo DSM-5-TR exige que os sintomas de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade estejam presentes antes dos 12 anos de idade, mesmo que o diagnóstico seja feito mais tarde. Além disso, os sintomas devem causar prejuízo significativo em múltiplos contextos (escola, casa, social).
O Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por padrões persistentes de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interferem no funcionamento ou desenvolvimento. Afeta cerca de 5% das crianças e 2,5% dos adultos globalmente, sendo uma das condições neuropsiquiátricas mais comuns na infância e adolescência, com impacto significativo no desempenho acadêmico, profissional e nas relações sociais. O diagnóstico de TDAH é clínico e baseado nos critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5-TR). É fundamental que os sintomas de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade tenham se iniciado antes dos 12 anos de idade e persistam por pelo menos 6 meses. Além disso, os sintomas devem ser inconsistentes com o nível de desenvolvimento e causar prejuízo clinicamente significativo em pelo menos dois ambientes (ex: escola e casa). A avaliação deve ser abrangente, incluindo histórico clínico, observação e informações de múltiplos informantes. O tratamento do TDAH é multimodal, combinando intervenções psicossociais (terapia cognitivo-comportamental, treinamento de pais, intervenções escolares) e farmacológicas (estimulantes como metilfenidato e anfetaminas, ou não estimulantes como atomoxetina). O prognóstico é variável, mas com tratamento adequado, muitos indivíduos conseguem gerenciar seus sintomas e ter uma vida produtiva. É crucial diferenciar o TDAH de outras condições que podem mimetizar seus sintomas, como transtornos de ansiedade, depressão, transtornos de aprendizagem ou problemas ambientais.
Os critérios de desatenção incluem dificuldade em prestar atenção a detalhes, cometer erros por descuido, dificuldade em manter a atenção em tarefas, não seguir instruções, dificuldade em organizar tarefas, evitar tarefas que exijam esforço mental contínuo, perder objetos e ser facilmente distraído.
A idade de início dos sintomas antes dos 12 anos é crucial porque o TDAH é um transtorno do neurodesenvolvimento. Sintomas que surgem apenas na adolescência ou idade adulta sem histórico prévio podem indicar outras condições.
Não, para o diagnóstico de TDAH, os sintomas devem estar presentes em dois ou mais ambientes (por exemplo, em casa, na escola, com amigos ou parentes, em outras atividades) para descartar que sejam situacionais.
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