Síndrome Metabólica: Critérios Diagnósticos Brasileiros

FMABC - Faculdade de Medicina do ABC Paulista (SP) — Prova 2022

Enunciado

Segundo os critérios brasileiros, a Síndrome Metabólica ocorre quando estão presentes três dos cinco critérios a seguir:I. Obesidade central – circunferência da cintura superior a 100 cm nas mulheres e nos homens;II. Hipertensão arterial – pressão arterial sistólica ≥ 130 e/ou pressão arterial diastólica 85 mmHg;III. Glicemia alterada (glicemia ≥ 110 mg/dL) ou diagnóstico de diabetes;IV. Triglicerídeos ≥ 140 mg/dL;V. HDL colesterol < 40 mg/dL em homens e < 50 mg/dL em mulheres.Estão corretos:

Alternativas

  1. A) I, II e III.
  2. B) II, III e V.
  3. C) II, IV e V.
  4. D) I, IV e V.
  5. E) II, III e IV.

Pérola Clínica

Síndrome Metabólica (critérios brasileiros): 3 de 5 (Cintura >88F/>102M, PA ≥130/85, Glicemia ≥100 ou DM, TG ≥150, HDL <40H/<50M).

Resumo-Chave

Os critérios para Síndrome Metabólica no Brasil são baseados em adaptações do NCEP ATP III. É fundamental conhecer os valores de corte corretos para cada componente, especialmente para circunferência da cintura, glicemia, triglicerídeos e HDL, para um diagnóstico preciso e manejo adequado dos riscos cardiovasculares.

Contexto Educacional

A Síndrome Metabólica (SM) é um conjunto de fatores de risco cardiometabólicos que, quando presentes em um mesmo indivíduo, aumentam significativamente o risco de desenvolver doenças cardiovasculares ateroscleróticas e diabetes mellitus tipo 2. Sua prevalência tem crescido globalmente, tornando seu reconhecimento e manejo essenciais na prática clínica. Os critérios diagnósticos podem variar ligeiramente entre diferentes sociedades médicas, mas no Brasil, as diretrizes geralmente seguem adaptações do NCEP ATP III (National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III). Para o diagnóstico da SM, são necessários pelo menos três dos cinco critérios listados. É fundamental atentar-se aos valores de corte corretos: I. Obesidade central: circunferência da cintura > 102 cm para homens e > 88 cm para mulheres (a questão apresentava 100 cm para ambos, o que está incorreto para os critérios brasileiros usuais). II. Hipertensão arterial: pressão arterial sistólica ≥ 130 mmHg e/ou diastólica ≥ 85 mmHg ou uso de medicação anti-hipertensiva. III. Glicemia alterada: glicemia de jejum ≥ 100 mg/dL ou diagnóstico prévio de diabetes. IV. Triglicerídeos: ≥ 150 mg/dL ou uso de medicação para hipertrigliceridemia. V. HDL colesterol: < 40 mg/dL em homens e < 50 mg/dL em mulheres ou uso de medicação para aumentar o HDL. O reconhecimento precoce da SM permite a implementação de estratégias de intervenção no estilo de vida (dieta e exercícios) e, se necessário, tratamento farmacológico para cada componente, visando reduzir o risco de eventos cardiovasculares e progressão para diabetes. A abordagem multidisciplinar é frequentemente necessária para um manejo eficaz.

Perguntas Frequentes

Quais são os cinco componentes da Síndrome Metabólica?

Os cinco componentes são: obesidade central (circunferência da cintura), hipertensão arterial, glicemia alterada (ou diabetes), triglicerídeos elevados e HDL colesterol baixo. O diagnóstico requer a presença de pelo menos três desses critérios.

Quais são os valores de corte corretos para a circunferência da cintura nos critérios brasileiros?

Nos critérios brasileiros, a circunferência da cintura é superior a 88 cm para mulheres e superior a 102 cm para homens. A questão apresentava valores incorretos para a obesidade central.

Qual a importância de diagnosticar a Síndrome Metabólica?

O diagnóstico da Síndrome Metabólica é crucial porque ela agrupa fatores de risco que aumentam significativamente a probabilidade de desenvolver doenças cardiovasculares (infarto, AVC) e diabetes tipo 2, permitindo intervenções precoces para reduzir esses riscos.

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