Migrânea: Critérios Diagnósticos da IHS para Enxaqueca

UniEVANGÉLICA - Universidade Evangélica de Goiás — Prova 2022

Enunciado

Em relação às cefaleias, é considerado um critério diagnóstico para migrânea pela Sociedade Internacional de Cefaleias:

Alternativas

  1. A) Cefaleia em aperto ou opressão.
  2. B) Cefaleia de intensidade leve a moderada.
  3. C) Cefaleia de localização unilateral.
  4. D) Não ser agravado por atividade física de rotina (andar ou subir escadas).

Pérola Clínica

Migrânea = cefaleia unilateral, pulsátil, intensidade moderada/grave, agravada por atividade física, associada a náuseas/vômitos ou foto/fonofobia.

Resumo-Chave

A Sociedade Internacional de Cefaleias (IHS) estabelece critérios diagnósticos claros para migrânea. Entre eles, a localização unilateral da dor é uma característica distintiva, embora nem sempre presente em todos os ataques, sendo um dos critérios para diferenciar de outras cefaleias primárias.

Contexto Educacional

A migrânea, popularmente conhecida como enxaqueca, é uma das cefaleias primárias mais comuns e incapacitantes, afetando milhões de pessoas globalmente. O diagnóstico preciso é fundamental para um manejo adequado e para diferenciar de outras condições que causam dor de cabeça. A Sociedade Internacional de Cefaleias (IHS) estabelece critérios diagnósticos rigorosos, publicados na Classificação Internacional das Cefaleias (ICHD), que são a base para a prática clínica e a pesquisa. Os critérios para migrânea sem aura incluem a ocorrência de pelo menos cinco ataques que duram de 4 a 72 horas (não tratada ou tratada sem sucesso) e que apresentam pelo menos duas das quatro características de dor: localização unilateral, qualidade pulsátil, intensidade moderada ou grave, e agravamento por atividade física de rotina. Além disso, o ataque deve ser acompanhado por pelo menos um dos seguintes: náuseas e/ou vômitos, ou fotofobia e fonofobia. A localização unilateral é um dos pilares diagnósticos, embora a dor possa ser bilateral em alguns casos. Para residentes, a memorização e a compreensão desses critérios são cruciais para a anamnese e o exame físico de pacientes com cefaleia. A capacidade de aplicar esses critérios permite um diagnóstico diferencial acurado, evitando tratamentos inadequados e melhorando a qualidade de vida dos pacientes.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais critérios diagnósticos para migrânea sem aura?

Os critérios incluem pelo menos 5 ataques com duração de 4-72 horas, com pelo menos duas das seguintes características: localização unilateral, qualidade pulsátil, intensidade moderada/grave, agravamento por atividade física, e pelo menos um de náuseas/vômitos ou foto/fonofobia.

A cefaleia unilateral é sempre presente na migrânea?

Embora a localização unilateral seja um critério diagnóstico importante, a migrânea pode ocasionalmente apresentar dor bilateral, especialmente em crianças ou em alguns adultos, mas a unilateralidade é mais comum e característica.

Como diferenciar migrânea de cefaleia tensional?

A migrânea geralmente é unilateral, pulsátil, de intensidade moderada a grave, e associada a sintomas como náuseas e foto/fonofobia. A cefaleia tensional é tipicamente bilateral, em aperto, de intensidade leve a moderada, e não é agravada por atividade física nem acompanhada de náuseas.

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