Diagnóstico de Lúpus (LES): O Papel do Anticorpo ANA
SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2025
Enunciado
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune crônica de causa desconhecida que pode afetar praticamente qualquer órgão do corpo. Anormalidades imunológicas, especialmente a produção de vários anticorpos são uma característica proeminente da doença. Sobre seu diagnóstico, assinale a alternativa incorreta:
Alternativas
A) A classificação para LES exige a presença de anticorpos antinucleares (ANA) positivos como critério de entrada em todos os pacientes; logo, o teste ANA negativo praticamente exclui a doença, pois o teste ANA é clinicamente útil no estabelecimento deste diagnóstico, principalmente quando há probabilidade pré-teste baixa.
B) A doença mista do tecido conjuntivo (DMTC) é uma doença reumática sistêmica caracterizada pela presença de anticorpos anti-ribonucleoproteína(antiRNP) de alto título em combinação com características clínicas comumente observadas no lúpus eritematoso sistêmico (LES), esclerose sistêmica (ES), reumatóide artrite (AR) e polimiosite (PM).
C) A coexistência do fenômeno de Raynaud e do refluxo gastroesofágico podem ser manifestações da Esclerose Sistêmica (ES); entretanto, esses achados são inespecíficos e podem ser observados em pacientes com LES ou em indivíduos saudáveis. Um ANA positivo pode estar presente na maioria dos pacientes com ES, enquanto outras sorologias, como anticorpos anti-DNA de fita dupla e anti-Sm que são mais específicos para LES, não são comumente observados na ES.
D) Pacientes com Doença de Sjögren podem cursar também com LES. Mas, na Doença de Sjögren apresentam ceratoconjuntivite seca, xerostomia, achados característicos na biópsia de glândula salivar e expressam anticorpos contra os antígenos Ro e La.
E) Aftas orais podem estar presentes em pacientes com LES. Entretanto, existe uma outra doença, a Síndrome de Behçet, que cursa com aftas orais, mas comumente presente no sexo masculino e com ANA negativo.
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