Diabetes Mellitus: Critérios Diagnósticos SBD 2024

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2025

Enunciado

Com base nas recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) 2024, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Glicemia de jejum, HbA1c e TTGO são os primeiros testes de rastreamento de DM2.
2. B) É recomendado utilizar como ponto de corte de glicemia no teste de tolerância à glicose oral (TTGO) de1h ≥ 209 mg/dl para diagnóstico de DM2 e ≥ 155 mg/dl para detecção de prédiabetes.
3. C) O teste de tolerância à glicose oral (TTGO) com glicemia de 1h ≥ 200 mg/dL é recomendado para diagnóstico de diabetes mellitus e é superior ao teste de tolerância à glicose oral (TTGO) de 2h em termos de praticidade e desempenho.
4. D) Para diagnóstico de diabetes mellitus, é suficiente a presença de glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL em apenas uma amostra de sangue, sem necessidade de confirmação, na presença de sintomas típicos de hiperglicemia.

Pérola Clínica

SBD 2024: TTGO 1h ≥ 209 mg/dL DM2; TTGO 1h ≥ 155 mg/dL pré-diabetes.

Resumo-Chave

As diretrizes da SBD 2024 atualizam os pontos de corte para o TTGO de 1 hora, reconhecendo sua utilidade no diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e pré-diabetes, complementando os critérios tradicionais de glicemia de jejum, HbA1c e TTGO de 2 horas.

Contexto Educacional

O diagnóstico e rastreamento do Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) são fundamentais para a prevenção de complicações micro e macrovasculares. As diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) são atualizadas periodicamente para incorporar novas evidências e otimizar a prática clínica. A compreensão desses critérios é crucial para residentes e profissionais de saúde. Tradicionalmente, os critérios diagnósticos incluem glicemia de jejum, hemoglobina glicada (HbA1c) e o teste de tolerância à glicose oral (TTGO) com dosagem de glicemia de 2 horas. A SBD 2024 introduziu a valorização da glicemia de 1 hora no TTGO, com pontos de corte específicos (≥ 209 mg/dL para DM2 e ≥ 155 mg/dL para pré-diabetes), como uma ferramenta adicional para o diagnóstico. É importante que o médico esteja atualizado com essas recomendações para realizar um rastreamento eficaz, identificar pacientes em risco ou com diagnóstico de DM2 e pré-diabetes, e iniciar intervenções precoces, visando melhorar o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais testes de rastreamento para diabetes mellitus tipo 2?

Os principais testes são glicemia de jejum, hemoglobina glicada (HbA1c) e o teste de tolerância à glicose oral (TTGO) de 2 horas, sendo o TTGO de 1 hora um critério adicional nas diretrizes mais recentes.

Qual a importância do TTGO de 1 hora no diagnóstico de diabetes?

O TTGO de 1 hora, com pontos de corte específicos, oferece um método adicional para identificar tanto o diabetes mellitus tipo 2 quanto o pré-diabetes, especialmente em pacientes com resultados limítrofes nos outros testes.

Como as diretrizes da SBD 2024 impactam o diagnóstico de diabetes?

As diretrizes da SBD 2024 incorporam o TTGO de 1 hora como um critério diagnóstico válido, ampliando as ferramentas disponíveis para detecção precoce e manejo do diabetes e pré-diabetes.

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