Diabetes Mellitus: Critérios Diagnósticos de Glicemia

Santa Casa de Campo Grande (MS) — Prova 2023

Enunciado

Em relação aos critérios diagnósticos de diabetes melito (DM) tipo 1, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) As glicemias obtidas 2 horas após uma sobrecarga de glicose oral são consideradas normais quando seus resultados forem maiores que 140mg/dL.
2. B) As glicemias de jejum são consideradas critérios pra DM somente quando maiores que 200mg/dL.
3. C) As glicemias obtidas 2 horas após uma sobrecarga de glicose oral são critérios de diagnóstico para intolerância à glicose quando seus resultados forem maiores que 200mg/dL.
4. D) As glicemias de jejum são consideradas alteradas quando os seus resultados forem entre 100 e 125mg/dL.

Pérola Clínica

Glicemia jejum alterada = 100-125 mg/dL (pré-diabetes).

Resumo-Chave

Os critérios diagnósticos para diabetes e pré-diabetes são bem definidos. Glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dL indica pré-diabetes, um estágio de risco aumentado para desenvolver DM tipo 2, mas também relevante para o contexto de DM tipo 1 em fases iniciais ou de rastreio.

Contexto Educacional

O Diabetes Mellitus (DM) é umaa doença metabólica crônica caracterizada por hiperglicemia resultante de defeitos na secreção de insulina, na ação da insulina ou em ambos. O DM tipo 1, em particular, é uma doença autoimune que leva à destruição das células beta pancreáticas, resultando em deficiência absoluta de insulina. O diagnóstico precoce e preciso é crucial para iniciar o tratamento adequado e prevenir complicações agudas e crônicas. A fisiopatologia do DM tipo 1 envolve uma resposta autoimune contra as células beta, levando à sua destruição progressiva. Os critérios diagnósticos de DM são universais, independentemente do tipo, e são baseados em exames de glicemia. A suspeita de DM deve surgir em pacientes com sintomas clássicos como poliúria, polidipsia, polifagia e perda de peso inexplicada, ou em rastreamento de rotina. Os critérios diagnósticos para DM incluem: glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL; glicemia 2 horas após Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) com 75g de glicose ≥ 200 mg/dL; glicemia casual ≥ 200 mg/dL na presença de sintomas clássicos de hiperglicemia; ou hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6,5%. É importante notar que a glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dL é considerada Glicemia de Jejum Alterada (GJA), um dos critérios para pré-diabetes, assim como a glicemia 2 horas após TOTG entre 140 e 199 mg/dL (Intolerância à Glicose - ITG).

Perguntas Frequentes

Quais são os critérios para o diagnóstico de Diabetes Mellitus?

O diagnóstico de DM pode ser feito por glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL, glicemia 2h após TOTG ≥ 200 mg/dL, glicemia casual ≥ 200 mg/dL com sintomas clássicos, ou HbA1c ≥ 6,5%.

O que significa ter uma glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dL?

Uma glicemia de jejum nesse intervalo é classificada como Glicemia de Jejum Alterada (GJA), indicando pré-diabetes, um estado de risco aumentado para desenvolver diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares.

Qual o valor de glicemia 2 horas após o TOTG que indica intolerância à glicose?

Uma glicemia 2 horas após o TOTG entre 140 e 199 mg/dL indica Intolerância à Glicose (ITG), também um estado de pré-diabetes. Valores ≥ 200 mg/dL diagnosticam DM.

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