Pré-diabetes: Diagnóstico, Critérios e Conduta Essencial
UFSC/HU - Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago (SC) — Prova 2017
Enunciado
Paciente do sexo masculino, 52 anos, com história familiar positiva para diabetes (pai e avós maternos), obesidade grau 1 (IMC 32 kg/m²), hipertenso, sedentário e tabagista. Ao realizar exames de rotina, foi identificada glicemia de jejum 124 mg/dl. Foi submetido a teste oral de tolerância à glicose (75 g de glicose anidra) com glicemia após duas horas de 189 mg/dl. Com base nessas informações, o diagnóstico e a conduta mais adequada são, respectivamente:
Alternativas
A) Tolerância diminuída à glicose; iniciar dieta, estimular atividade física e suspender tabagismo.
B) Diabetes mellitus tipo 2; solicitar hemoglobina glicada, estimular mudanças de hábitos e iniciar uso de metformina associado à sulfonilureia.
C) Diabetes mellitus tipo 2; solicitar hemoglobina glicada, estimular dieta, atividade física e perda de peso e iniciar insulina basal-bolus para melhorar a glicotoxicidade.
D) Diabetes mellitus tipo 2; solicitar dosagem de peptídeo C para definir a melhor abordagem medicamentosa e estimular mudanças de hábitos.
E) Tolerância diminuída à glicose; encaminhar paciente para a realização de cirurgia bariátrica.
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