Santa Casa de São José dos Campos (SP) — Prova 2025
Marque alternativa correta dos Critérios Diagnósticos - ADA 2024 Diabetes Mellitus tipo 2. 1 GJ ≥ 126 mg/dL; 2 HbA1c ≥ 6,5%; 3 TOTG-2h ≥ 200 mg/dL; 4 Glicemia ao acaso ≥ 200 mg/dL, se houver sintomas inequívocos de hiperglicemia (poliúria, polifagia, polidipsia e emagrecimento).
Diagnóstico DM2 (ADA 2024): GJ ≥126, HbA1c ≥6,5%, TOTG-2h ≥200, ou glicemia ao acaso ≥200 + sintomas.
Os critérios diagnósticos para Diabetes Mellitus tipo 2, conforme a ADA 2024, são bem definidos e incluem glicemia de jejum, HbA1c, teste oral de tolerância à glicose e glicemia ao acaso com sintomas. É fundamental que pelo menos dois exames alterados ou um exame alterado com sintomas inequívocos confirmem o diagnóstico.
O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença metabólica crônica caracterizada por hiperglicemia resultante de defeitos na secreção de insulina, na ação da insulina ou em ambos. Sua prevalência global está em ascensão, tornando o diagnóstico precoce e preciso fundamental para prevenir complicações micro e macrovasculares. As diretrizes da American Diabetes Association (ADA) são amplamente aceitas e atualizadas anualmente. Os critérios diagnósticos da ADA 2024 para DM2 são baseados em diferentes parâmetros glicêmicos, cada um refletindo aspectos distintos do controle da glicose. A glicemia de jejum (GJ), a hemoglobina glicada (HbA1c), o teste oral de tolerância à glicose (TOTG-2h) e a glicemia ao acaso com sintomas são as ferramentas principais. É importante notar que, na ausência de hiperglicemia inequívoca com descompensação metabólica aguda, um resultado anormal deve ser confirmado por um segundo teste. A compreensão desses critérios é vital para residentes e estudantes, pois um diagnóstico correto é o primeiro passo para um manejo eficaz da doença. Além disso, a identificação de pré-diabetes, através de valores limítrofes, permite intervenções no estilo de vida que podem atrasar ou prevenir a progressão para DM2.
A HbA1c reflete a média da glicemia dos últimos 2-3 meses e é um critério diagnóstico conveniente. Um valor ≥ 6,5% é diagnóstico de diabetes, mas deve ser confirmado por outro método ou repetido, a menos que haja sintomas claros.
A glicemia ao acaso (colhida a qualquer hora do dia, independentemente da última refeição) ≥ 200 mg/dL é diagnóstica de diabetes APENAS se o paciente apresentar sintomas clássicos de hiperglicemia, como poliúria, polidipsia, polifagia e perda de peso inexplicada.
Glicemia de jejum entre 100 e 125 mg/dL indica pré-diabetes (glicemia de jejum alterada). Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL, confirmada em duas ocasiões, é diagnóstica de Diabetes Mellitus.
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