Diabetes Mellitus: Critérios Diagnósticos e Exames Glicêmicos

UFSC/HU - Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago (SC) — Prova 2023

Enunciado

Sobre os exames glicêmicos disponíveis e os critérios diagnósticos de diabetes e outros estados de hiperglicemia, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) Glicemia de jejum está alterada quando >90 mg/dl (<126 mg/dl).
2. B) Glicemia de jejum >110 mg/dl (<126 mg/dl) indica diabetes.
3. C) Glicemia 2h (teste oral de tolerância à glicose) >200 mg/dl indica diabetes.
4. D) Glicemia 2h (teste oral de tolerância à glicose) >140 mg/dl (<200 mg/dl) indica tolerância à glicose aumentada.
5. E) Hemoglobina glicada >5,7% (<6,5%) indica diabetes.

Contexto Educacional

O diabetes mellitus é uma doença metabólica crônica caracterizada por hiperglicemia, resultante de defeitos na secreção de insulina, na ação da insulina ou em ambos. Seu diagnóstico precoce é fundamental para prevenir complicações micro e macrovasculares. Os critérios diagnósticos são estabelecidos por organizações como a American Diabetes Association (ADA) e a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD). Os principais exames utilizados para o diagnóstico incluem a glicemia de jejum, o teste oral de tolerância à glicose (TOTG) e a hemoglobina glicada (HbA1c). É crucial que residentes e estudantes de medicina dominem os valores de corte para cada um desses exames, tanto para o diagnóstico de diabetes quanto para a identificação de estados de pré-diabetes, como a glicemia de jejum alterada e a tolerância à glicose diminuída. A interpretação correta desses exames permite a identificação de indivíduos em risco, possibilitando intervenções precoces no estilo de vida e, quando necessário, farmacológicas, visando retardar ou prevenir a progressão para o diabetes tipo 2 e suas comorbidades associadas. A compreensão dos critérios é essencial para a prática clínica e para a aprovação em provas de residência.

Perguntas Frequentes

Quais são os critérios para o diagnóstico de diabetes mellitus?

O diagnóstico de diabetes é feito com glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL, glicemia 2h após TOTG com 75g de glicose ≥ 200 mg/dL, hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6,5%, ou glicemia casual ≥ 200 mg/dL com sintomas clássicos.

O que significa ter uma glicemia de jejum alterada (pré-diabetes)?

Glicemia de jejum alterada (GJA) é definida por valores entre 100 e 125 mg/dL. É um estado de pré-diabetes que indica maior risco de desenvolver diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares.

Qual a importância do Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) no diagnóstico?

O TOTG é crucial para diagnosticar a tolerância à glicose diminuída (pré-diabetes, glicemia 2h entre 140-199 mg/dL) e o diabetes mellitus (glicemia 2h ≥ 200 mg/dL), especialmente quando a glicemia de jejum e a HbA1c não são conclusivas.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.