Diabetes em Idosos: Critérios Diagnósticos Essenciais

PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2021

Enunciado

Em relação aos critérios diagnósticos do diabetes em pacientes idosos, dos critérios abaixo você considera correto:

Alternativas

1. A) Glicemia de jejum maior ou igual a 180 mg/dL.
2. B) Glicemia aleatória maior ou igual a 126 mg/dL.
3. C) TTOG menor que 180 mg/dL após 120 minutos de sobrecarga com 50 g de glicose.
4. D) Hemoglobina glicada maior ou igual a 7,5%.

Pérola Clínica

Diabetes em idosos: Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL ou HbA1c ≥ 6,5% são critérios diagnósticos.

Resumo-Chave

A questão aborda os critérios diagnósticos de diabetes mellitus, que são universais para adultos, incluindo idosos. A glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL é um dos critérios clássicos, enquanto 180 mg/dL é um valor muito elevado e não um limiar diagnóstico.

Contexto Educacional

O diabetes mellitus (DM) em idosos é uma condição prevalente e de crescente importância clínica, com critérios diagnósticos que, em sua essência, não diferem dos aplicados a adultos mais jovens. A prevalência aumenta com a idade, e o diagnóstico precoce é crucial para prevenir complicações micro e macrovasculares, embora as metas de tratamento possam ser individualizadas para evitar hipoglicemia e polifarmácia. O diagnóstico de DM é estabelecido por glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL, glicemia aleatória ≥ 200 mg/dL com sintomas clássicos, teste oral de tolerância à glicose (TTOG) com valor ≥ 200 mg/dL após 2 horas, ou hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6,5%. É fundamental que, na ausência de hiperglicemia inequívoca, um segundo teste seja realizado para confirmação. O manejo do DM em idosos visa o controle glicêmico, a prevenção de complicações e a manutenção da qualidade de vida, com atenção especial à fragilidade, comorbidades e risco de hipoglicemia. A escolha da terapêutica deve ser individualizada, considerando a expectativa de vida, o estado funcional e as preferências do paciente, buscando um equilíbrio entre o controle glicêmico e a segurança.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais critérios diagnósticos para diabetes mellitus em idosos?

Os principais critérios incluem glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL, glicemia aleatória ≥ 200 mg/dL com sintomas, TTOG ≥ 200 mg/dL após 2 horas e HbA1c ≥ 6,5%.

Existe alguma diferença nos valores diagnósticos de glicemia para idosos?

Não, os valores de corte para diagnóstico de diabetes mellitus são os mesmos para adultos jovens e idosos, conforme as diretrizes atuais.

Quando a hemoglobina glicada não deve ser utilizada para o diagnóstico de diabetes?

A HbA1c não é recomendada para diagnóstico em condições que afetam a vida útil das hemácias, como anemias hemolíticas, esferocitose, ou em pacientes com doença renal crônica avançada.

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